В НИИ УРОЛОГИИ И ИНТЕРВЕНЦИОННОЙ РАДИОЛОГИИ ИМ. Н.А. ЛОПАТКИНА ОТКРЫТО ОТДЕЛЕНИЕ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ

️В НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина открыто отделение радионуклидной диагностики, в котором установлено оборудование экспертного класса ПЭТ/КТ-сканер GE Discovery IQ 5r с высокочувствительными детекторами и широким полем обзора, а также двухдетекторная гамма-камера Siemens Evo Excel. Это позволяет проводить широкий спектр исследований с комфортом для пациентов.

️Открытие отделения стало возможным благодаря реализации Федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями», в рамках которого в том числе предусмотрено обеспечение доступности и качества медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями и внедрение современных методов диагностики и лечения в рутинную практику онкологической службы.

️Отделение радионуклидной диагностики НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина стало вторым в Российской Федерации (после отделения МНИОИ им. П.А. Герцена), получившим аккредитацию EANM по специализированной программе EARL, целью которой является стандартизация параметров ПЭТ/КТ. Это позволяет достоверно сравнивать исследования, выполненные на разных сканерах, что особенно важно в рамках оценки эффективности проводимого лечения у онкологических больных, где результаты диагностики имеют существенное влияние на дальнейшую тактику лечения и прогноз заболевания.

️О процедурах, выполняемых на данный момент в отделении, рассказывает врач-радиолог отделения радионуклидной диагностики НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина Дарья Ходакова.

️С учетом профиля учреждения одной из приоритетных задач нашего отделения является обследование пациентов с урологической патологией. Именно поэтому основной объем исследований, выполняемых на гамма-камере, занимают различные методики нефросцинтиграфии. Пациенты онкологического профиля теперь могут пройти в отделении процедуру ПЭТ/КТ всего тела с [18F]фтордезоксиглюкозой, которая является одной из самых востребованных методик ядерной медицины в онкологической практике. Она позволяет за одно исследование оценить распространенность опухолевого процесса во всем организме.

В какие сроки после проведенного лечения можно выполнять ПЭТ/КТ всего тела с [18F]фтордезоксиглюкозой:

Сроки выполнения ПЭТ/КТ после хирургического вмешательства зависят от его объема, и обычно составляют 34 недели.
Если пациент проходит химиотерапию, исследование следует выполнять не ранее чем через 3 недели после завершения лечения. Исключение составляют пациенты с короткими межкурсовыми интервалами (например, при лимфомах) в таких случаях диагностику необходимо проводить максимально близко к дате предстоящего курса химиотерапии. Проведение гормональной, таргетной и иммунотерапии не требует вышеуказанных ограничений.
После лучевой терапии ПЭТ/КТ можно выполнять не ранее чем через 8 недель. Исключение составляют случаи, когда существует необходимость в проведении исследования в более ранние сроки с целью оценки областей, располагающихся вне зоны облучения, это требует предварительного согласования между врачом-радиологом и радиотерапевтом.
При малоинвазивных диагностических манипуляциях, например после биопсии, ПЭТ/КТ выполняется не ранее чем через неделю.

Есть ли противопоказания для ПЭТ/КТ с [18F]фтордезоксиглюкозой?

Как таковых абсолютных противопоказаний не существует, однако имеют место следующие относительные противопоказания:
Беременность (решение о проведении исследования принимает врачебный консилиум);
Острое патологическое состояние;
Тяжелое соматическое состояние;
Инфекционный или воспалительный процесс в острой фазе;
Гипергликемия (уровень глюкозы крови выше 11 ммоль/л);
Состояния, не позволяющие выполнить исследование без нарушения методики (психоневрологические расстройства, в том числе клаустрофобия, болевой синдром и др.).

Какие рекомендации Вы можете дать пациентам, которые готовятся к проведению ПЭТ/КТ с [18F]фтордезоксиглюкозой?

За сутки до исследования пациенту следует минимизировать физическую нагрузку, исключить переохлаждение, соблюдать низкоуглеводную диету, исключить прием алкогольных и сладких напитков, молока, а также стероидных лекарственных средств.
За 6 часов до исследования отказаться от приема любой пищи (в том числе парентерального питания).
В день исследования необходимо прийти в отделение в удобной одежде без металлических элементов.

Как проходит исследование?

Перед исследованием у пациента измеряют уровень глюкозы крови. В случае гипергликемии, когда уровень глюкозы крови выше 11 ммоль/л, исследование переносится на другой день. При уровне глюкозы крови равном или ниже 11 ммоль/л пациенту вводят [18F]фтордезоксиглюкозу и он отправляется в комнату ожидания, где около часа находится в удобном полулежачем положении в специальном релаксационном кресле там запрещается разговаривать, читать и пользоваться мобильными устройствами. В течение этого времени пациенту необходимо выпить около 1 литра негазированной питьевой воды. Непосредственно перед проведением ПЭТ/КТ рентгенолаборант попросит пациента опорожнить мочевой пузырь и проведет укладку на столе томографа. Процедура ПЭТ/КТ занимает около 3040 минут, все это время необходимо лежать на столе томографа неподвижно и выполнять все команды рентгенолаборанта.

Дайте, пожалуйста, рекомендации пациентам после завершения исследования?

После окончания процедуры ПЭТ/КТ покинуть отделение можно только при разрешении со стороны медицинского персонала и после проведения необходимого контроля. После сканирования мы некоторое время наблюдаем за пациентом. Каждому пациенту мы объясняем, что в течение 24 часов после исследования необходимо ограничить тесные контакты с окружающими людьми, особенно с маленькими детьми и беременными женщинами, увеличить объем потребляемой жидкости и исключить из рациона блюда, содержащие избыточное количество поваренной соли. Также, в случае необходимости, мы выдаем справку о выполнении исследования, если пациенту предстоит проходить через радиационный контроль (на вокзале или в аэропорту).

Как пройти исследование по ОМС в федеральном центре?

Пройти обследование по ОМС могут пациенты со всей страны с направлением (форма 057/у-04) от лечащего врача по месту жительства. Далее пациенту необходимо записаться на прием к специалисту НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина или МНИОИ им. П.А. Герцена (онколог, гематолог, химиотерапевт, радиотерапевт), который определит показания для проведения исследования.
Запись на консультацию проводится по единому телефону контакт-центра 8 495 150-11-22 или 8 499 110-40-67