В НИИ УРОЛОГИИ ШИРОКО ПРИМЕНЯЮТСЯ РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АУТОПЛАСТИКИ

Пересадка собственных тканей пациента в пластической хирургии, как правило, дает очень хороший эффект и с точки зрения приживаемости пересаженного лоскута, и по так называемому косметическому компоненту. Вот лишь одна история из практики группы реконструктивной урологии под руководством к.м.н. Николая Полякова, благодаря которой сложному пациенту восстановили функцию поврежденной уретры и вернули его к нормальной, полноценной жизни.

Больше года назад 45-летний мужчина из Свердловской области обратился к врачам с жалобами на сильные боли при мочеиспускании. У него «нашли камни»: в мочеточнике и почке. Ему устранили конкремент с помощью уретеролитотрипсии и установили внутренний стент, необходимый для того, чтобы предотвратить отек стенок сосуда и обеспечить безопасный отвод мочи на время послеоперационного восстановления. Но после удаления стента, проблемы с мочеиспусканием не исчезли.

Более глубокое исследование стенок уретры с помощью фиброуретроцистоскопии установило причины такого состояния: на протяжении всего пенильного отдела — а это 10 см канала — отмечаются рубцовые изменения, сужающие его просвет. Местные урологи провели телеконсультацию со специалистами НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина и, оценив все риски, пришли к единому мнению: направить пациента в Москву.

«Мы провели восстановление функции уретры в два этапа, объединив их в одну операцию, —рассказывает доцент Поляков. — Убрали рубцы и закрыли это место так называемым буккальнымграфтом, то есть пересадили лоскут со слизистой щеки».  

Вторым этапом устранили второй дефект, обнаруженный при обследовании внутренних стенок уретры.

«Цистоскопия показала также наличие проблемы в бульбозном — нижнем — отделе уретры, — продолжил пояснение Николай Васильевич. — Мы отсекли около 2 см поврежденной части и применили запатентованную нами технику ушивания возникшего расхождения тканей».

Говоря по-научному, уретроуретроанастомоз(повтор в названии — не ошибка!), который использовали хирурги на втором этапе, возможен только при очень бережном отношении к здоровым частичкам ткани стенок уретры и владении техникой наложения специальных гофрированных швов. Такие операции в одном комбинированном хирургическом лечении выполняются крайне редко.

Операция прошла штатно, у пациента восстановилось безболезненное выделение мочи в полном объеме и сохранилась нормальная эректильная функция.