В НМИЦ РАДИОЛОГИИ ПАЦИЕНТУ С РЕДКОЙ ОПУХОЛЬЮ ПОЛОСТИ РТА ВОССТАНОВИЛИ НИЖНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ

47-летний житель Воронежа обратился в МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал НМИЦ радиологии Минздрава России с редкой опухолью малых слюнных желез полости рта.

Опасность таких опухолей в том, что они могут долго не проявлять выраженных симптомов. В течение нескольких лет пациента беспокоило только небольшое безболезненное уплотнение на десне. Летом 2025 года образование удалили стоматологи, однако после гистологического исследования врачи заподозрили злокачественный процесс.

К моменту обращения в МНИОИ им. П.А. Герцена опухоль уже разрушила значительный фрагмент нижней челюсти. Перед специалистами стояла сложная задача: не только удалить опухоль, но и сразу восстановить утраченный фрагмент челюсти и окружающие мягкие ткани, чтобы сохранить пациенту возможность говорить, глотать и принимать пищу.

Подготовка к операции началась с виртуального планирования. Врачи отделения микрохирургии головы и шеи создали точную модель лицевого отдела черепа пациента, определили границы удаления опухоли и спланировали, как будет восстановлен костный дефект. Такой подход позволяет хирургам буквально «отрепетировать» ключевые этапы операции еще до входа в операционную.

Во время операции одновременно работали две хирургические бригады. Пока одна команда выполняла удаление пораженного участка нижней челюсти, другая готовила фрагмент малоберцовой кости пациента для последующего восстановления дефекта.
Это один из самых технически сложных этапов в реконструктивной хирургии головы и шеи: необходимо точно восстановить форму нижней челюсти, правильно расположить трансплантат и обеспечить его кровоснабжение.

Для этого микрохирурги соединяют питающие сосуды пересаженного тканевого комплекса с сосудами в области шеи под мощным операционным микроскопом. Диаметр таких сосудов составляет всего несколько миллиметров.

«Подобные вмешательства занимают целый операционный день и требуют тщательной подготовки, высокой точности и слаженной работы всей команды. Не менее важную роль играет и последующая реабилитация пациента», — отметила старший научный сотрудник микрохирургического отделения д.м.н. Ирина Новикова.

«Преимущество такого комплексного подхода к лечению заключается в возможности радикально удалить опухоль, одномоментно восстановить анатомическую целостность нижней челюсти и сохранить пациенту жизненно важные функции и внешний вид, — уточнил старший научный сотрудник микрохирургического отделения к.м.н. Александр Мордовский. — Уже через три месяца пациент может вернуться к обычному образу жизни».