В НМИЦ РАДИОЛОГИИ ВЫПОЛНИЛИ ОДНУ ИЗ РЕДЧАЙШИХ РЕКОНСТРУКЦИЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ В РОССИЙСКОЙ ПРАКТИКЕ

Специалисты отделения онкопластической хирургии с химиотерапией МНИОИ им. П.А. Герцена — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России выполнили уникальную операцию по реконструкции молочных желез собственными тканями пациентки.

Подобные вмешательства относятся к числу единичных не только в отечественной, но и в мировой практике реконструктивной микрохирургии. Особенность операции заключалась в использовании сразу нескольких аутотрансплантатов, включая ткани из анатомической области, которые применяются для подобных реконструкций лишь в исключительных случаях.

Пациентка ранее перенесла лечение рака молочной железы и являлась носителем мутации BRCA1. Ей требовалась реконструкция уже удаленной молочной железы и профилактическая мастэктомия второй. При этом анатомические особенности и последствия предыдущего лечения практически исключали возможность установки имплантов.
Для одной стороны хирурги использовали классический DIEP-лоскут из тканей живота, для второй — сразу два PAP-лоскута, сформированных из тканей внутренней части бедер. Подобные комбинированные реконструкции относятся к наиболее сложным вмешательствам в микрохирургии молочной железы.

Подготовка к операции заняла около месяца. Команда изучила мировой опыт, выполнила серию тренировок и разработала индивидуальный план вмешательства.

Операция продолжалась 11 часов 30 минут. Одновременно работали четыре хирургические бригады. В ходе вмешательства специалисты выполнили восемь микрохирургических анастомозов, соединив сосуды диаметром всего несколько миллиметров. Операция потребовала многоэтапного микрохирургического контроля и последующего наблюдения за состоянием пересаженных тканей.

«Мы долго шли к возможности выполнять реконструкции такого уровня сложности. Мы изучили доступный мировой опыт и обнаружили лишь отдельные публикации, посвященные подобным реконструкциям. В России такие операции также выполняются крайне редко. Для этой пациентки стандартных решений фактически не существовало, поэтому нам пришлось разработать индивидуальный подход, который позволил выполнить реконструкцию исключительно собственными тканями. Это хирургия экспертного уровня, требующая колоссальной подготовки и командной работы», — рассказал заведующий отделением онкопластической хирургии с химиотерапией МНИОИ им. П.А. Герцена к.м.н. Евгений Трошенков.

«Как национальный центр мы обязаны не только внедрять существующие технологии, но и задавать новые ориентиры развития специальности. Сегодня российская реконструктивная онкохирургия находится на уровне ведущих мировых центров, и этот случай — еще одно подтверждение высочайшего профессионализма наших специалистов», — подчеркнул генеральный директор НМИЦ радиологии Минздрава России академик РАН Андрей Дмитриевич Каприн.

В настоящее время пациентка завершила стационарный этап лечения и продолжает восстановление под наблюдением специалистов.