«ЗАЯЧИЙ ГЛАЗ»: КАК В НМИЦ РАДИОЛОГИИ ПОМОГАЮТ ПАЦИЕНТАМ СПРАВЛЯТЬСЯ С ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПОСЛЕ ОСНОВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

В микрохирургическом отделении МНИОИ им. П.А. Герцена филиала НМИЦ радиологии Минздрава России выполнена реконструктивно-пластическая операция по восстановлению верхнего века, укреплению нижнего века и мягких тканей подглазничной области.

Юрий, молодой мужчина 44 лет из Волгоградской области, почувствовал болезненные ощущения в области шеи и появление там узловых образований еще в феврале 2024 года. Он самостоятельно обратился в МНИОИ им. П.А. Герцена, где после всестороннего обследования у пациента был выявлен рак правой околоушной слюнной железы. В микрохирургическом отделении ему провели радикальную паротидэктомию, то есть полное удаление околоушной слюнной железы, и лимфаденэктомию на шее.

Однако после завершения хирургического лечения, как это нередко бывает у данной когорты пациентов, развился паралич ветвей лицевого нерва, для которого характерны слабость мимических мышц лица и лагофтальм «заячий глаз» неполное закрытие веками глазного яблока. «Такие последствия в результате радикального удаления злокачественной опухоли на лице могут быть, и их всегда обсуждают с пациентом еще на предоперационном этапе», поясняет заведующий отделом онкопластической хирургии МНИОИ им. П.А. Герцена профессор Дмитрий Викторович Давыдов.

Таким пациентам после хирургического лечения назначается поддерживающая местная терапия, включая назначение слезозаместителей, а затем, при необходимости, выполняется реконструктивно-пластическое микрохирургическое вмешательство на веках.

«Чем опасно такое состояние? Дело в том, что, когда глазное яблоко не закрывается полностью, у пациента может развиться высыхание роговицы кератопатия, могут присоединиться инфекционные процессы, вплоть до образования язв в роговице и даже потери зрительных функций, поясняет Дмитрий Викторович. Чтобы этого не случилось, необходимо выполнить операцию по утяжелению верхнего века, чтобы увеличить его вес и тем самым добиться полноценного закрытия. При этом восстанавливают и нижнее веко, то есть его опорную функцию, чтобы улучшить прилегание века к поверхности глазного яблока, поддержать форму и тонус века, насколько это возможно».

Любопытно, что в качестве трансплантата пластические хирурги используют кожу из заушной области пациента, цвет которой со временем будет полностью совпадать с цветом кожи на веке пациента. В течение нескольких дней после операции пациент находится в специальной повязке, а затем, после снятия швов, примерно через несколько недель, полностью восстанавливается подвижность оперированного века, которое ничем не будет отличаться от здорового.