Заведующий отделением лучевой и лекарственной терапии гемобластозов Вячеслав Владимирович Павлов доложил о результатах XIV Международной конференции по злокачественным лимфомам

С 14 по 17 июня 2017 г. в г. Лугано, Швейцария проходила XIV Международная конференция по злокачественным лимфомам, на которой были рассмотрены вопросы диагностики, лечения и профилактики гематологических заболеваний. В работе конференции принял участие заведующий отделением лучевой и лекарственной терапии гемобластозов МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России Вячеслав Владимирович Павлов.

12 сентября 2017 г. на заседании Ученого совета МРНЦ им. А.Ф. Цыба он доложил об итогах, прошедшей конференции.

Основными направлениями работы конференции являлись:

• коррекция классификации HXЛ (Лион, 2008 г.);
• показания для ВДХТ и аутотрансплантации СКК при НХЛ;
• поздние осложнения у пациентов, излеченных от ЛХ;
• лечение больных лимфомами без цитостатиков;
• ПЭТ-адаптированная терапия при лимфоме Ходжкина;
• прикладное значение молекулярно-генетических исследований при лимфомах;
• иммунотерапия лимфом.

Осуществлена коррекция классификации НХЛ (Лион, 2008 г.)

• B-мелкоклеточные лимфоидные опухоли – это фолликулярные лифомы, имеющие:
1. дуоденальный тип (локализованный вариант с низкой диссеминационной активностью);
2. педиатрический тип (локализованный вариант с поражением л/у шеи, вальдейерова кольца, возможна тактика “Watch-and-Wait”, терминология будет пересмотрена);
3. преимущественно диффузный вариант ФЛ с локализацией в паховой области и отсутствием BCL2-перестройки.

• Мантийно-клеточная лимфома:
1. классическая МКЛ (без мутации IGHV, SOX11+);
2. лейкемический вариант (с мутацией IGHV, SOX11-);
3. МКЛ циклин D1-;
4. In situ мантийно-клеточная неоплазия.

• Диффузные B-крупноклеточные лимфомы:
1. ДБККЛ (требуется уточнение происхождения стволовой  опухолевой клетки – ИГХ);
2. ДБККЛ – из клеток центра фолликула  (GCB);
3. ДБККЛ – из активированных  В-клеток (ABC);

• В-клеточные лимфомы высокой степени злокачественности:
1. лимфома Бёркита (с TCF3- или ID3-мутациями),
2. бёркетоподобная лимфома с отсутствием t MYC),
3. B-клеточная лимфома с MYC, BCL2 и/или BCL6 реаранжировкой (высокой степени злокачественности),
4. B-клеточная лимфома (NOS) с включением случаев с бластоидной морфологией без перестройки генов.

• Зрелые Т- и NK-клеточные новообразования:
1. мономорфная эпителиальная кишечная форма Т-клеточной лимфомы (STAT5B и SETD2 повреждения);
2. ангиобластная Т-клеточная лимфома:
   • фолликулярная Т-клеточная лимфома; ПТКЛ с TFH-фенотипом;
   • анапластическая Т-лимфома, ассоциированная с имплантом молочной железы.

На конференции уточнены показания для ВДХТ и аутотрансплантации СКК при НХЛ: ДВККЛ, фолликулярная лимфома, лимфома мантийной зоны, Т-клеточная лимфома.

Рассмотрены:

• лечение больных индолентными лимфомами без применения цитостатических препаратов;
• лечение больных классической лимфомой Ходжкина без применения цитостатических препаратов;
• cуммарное количество солидных злокачественных опухолей у пациентов, излеченных от ЛХ;
• риск развития рака лёгкого у пациентов после лечения ЛХ в зависимости от терапевтической программы и курения;
• суммарное количество сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, излеченных от ЛХ.