
Герниопластика
ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России проводит оперативное лечение неопухолевых заболеваний прорывными методами и технологиями, в частности, применяя герниопластику

- Прорывные технологии
- Улучшение качества жизни
- Индивидуальный подход
- Пациенты из любой точки России, ближнего и дальнего зарубежья
Герниопластика – это операция, проводимая для исправления патологии передней стенки живота в случае возникновения грыжи (белой линии живота, пупочной, паховой и вентральной грыж).
Лечение грыж
В настоящее время грыжи встречаются довольно часто и успешно излечиваются при помощи современных медицинских технологий. Лечение грыж эффективно только хирургическим путем и проводиться как в плановом порядке, так и экстренно при определенных показаниях, например, при ущемлении грыжи. Как правило, для удаления грыжи и последующей герниопластики выполняется лапароскопическая операция ввиду ее малоинвазивности и сокращенного периода реабилитации.
В результате операции, благодаря восстановлению правильной анатомии и удалению грыжи, достигается не только исправление видимых несовершенств, но и стабилизируется работа внутренних органов, снимаются болевые ощущения, и возвращается возможность ведения активного образа жизни.
Классификация герниопластики
В зависимости от методики исполнения герниопластика подразделяется на два основных вида:
Натяжная герниопластика применяется при грыжах небольшого размера или у лиц молодого возраста. Характерной особенностью данного типа операции является использование собственных тканей пациента для закрытия раневой поверхности после удаления грыжи. В настоящее время натяжная герниопластика применяется реже из-за увеличенного риска рецидива заболевания и продолжительного периода реабилитации.
Ненатяжная герниопластика подразумевает использование сетчатого имплантата для закрытия раневой поверхности. Это позволяет сократить период реабилитации и снижает до минимума риск возникновения рецидивов.
Имплантаты изготавливаются из синтетических гипоаллергенных материалов с противомикробным и противовоспалительным действием, что способствует быстрой регенерации тканей и росту соединительных волокон. Использование имплантатов позволяет снизить процент рецидивов, существенно уменьшить болевой синдром и сократить восстановительных период.
В соответствии с ситуацией хирургом могут быть применены различные типы имплантатов. С течением времени большинство имплантатов рассасывается или внедряется в окружающие фиброзно-соединительные ткани. Исключение составляют специализированные PHS-системы и ее аналоги, предназначенные для герниопластики паховых грыж.
Большое количество методик обеспечивает вариативность действий в зависимости от поставленного диагноза и позволяет хирургу выбрать наиболее подходящий способ.
Ключевыми факторами, определяющими тактику лечения, являются стадия развития заболевания, эластичность тканей, а также вес и возраст пациента.
Показания и противопоказания к герниопластике
Герниопластика применяется для избавления от пупочных, паховых, вентральных и других грыж передней брюшной стенки. При заболевании на начальной стадии или рецидивах операцию проводят в плановом порядке, а в случае острых осложнений с риском угрозы для жизни удаление грыжи и герниопластика может быть проведена незамедлительно.
Герниопластика противопоказана при таких состояниях и патологиях, как:
- беременность;
- серьезные патологии со стороны сердечно-сосудистой системы;
- цирроз печени в сочетании с портальной гипертензией;
- острая почечная недостаточность;
- онкологические заболевания;
- ожирение высокой степени;
- плохая свертываемость крови.
Подготовка к герниопластике
Подготовка к операции по удалению грыжи и герниопластике заключается в стандартном сборе анализов для госпитализации и последующего оперативного вмешательства.
Кроме этого заблаговременно следует предпринять ряд мер, направленных на благополучное прохождение послеоперационного периода:
- отказаться от употребления алкоголя;
- наладить режим здорового питания;
- скорректировать проводимую лекарственную терапию, согласно показаниям врача (например, по возможности исключить прием антикоагулянтов);
- полным людям перед проведением операции рекомендуется снизить вес.
Пациентам с ранее перенесенными операциями в области брюшной полости требуется особо внимательная подготовка к операции. В данном случае удаление грыжи и герниопластика выполняются лапароскопическим способом.
План операции
Герниопластика может быть выполнена, как стандартным открытым методом, так и лапароскопически.
Открытые операции, как правило, выполняются в экстренных случаях ввиду более длительного периода реабилитации и выраженного болевого синдрома.
В остальных случаях предпочтение отдается проведению лапароскопических операций под общей анестезией. Особенно этот способ актуален при повторной операции в случае двусторонней грыжи, а также при рецидиве заболевания.
Операция выполняется в два этапа:
- удаление грыжи;
- герниопластика выбранным способом.
Независимо от выбранной методики, герниопластика направлена на укрепление тканей в зоне грыжевых ворот и, как следствие, для предотвращения рецидивов.
Лапароскопические операции отличаются малой травматичностью и обычно не вызывают серьезных осложнений.
Реабилитация после операции
Восстановительный период после удаления грыжи и проведения герниопластики лапароскопическим способом включает в себя несколько простых правил, при соблюдении которых пациент достаточно быстро может вернуться к привычному образу жизни. При малоинвазивном вмешательстве и благополучном исходе операции пациент может быть выписан из стационара в первый же день.
Крайне важным является ранний послеоперационный период, т.к. именно он обуславливает успешную реабилитацию и скорейшее возвращение к активному образу жизни. В течение нескольких дней после проведения операции необходимо носить компрессионное белье, соблюдать постельный режим и избегать избыточных нагрузок на мышцы брюшного пресса.
В зависимости от объема хирургического вмешательства и при отсутствии противопоказаний, вскоре после проведения операции приветствуется активизация пациента и проведение лечебной гимнастики.
По рекомендации врача могут выполняться дыхательные упражнения, разработка крупных суставов, имитация ходьбы и повороты корпуса в горизонтальном положении и пр.
Основной ряд мер, направленных на скорейшее восстановление, подразумевает:
- использование бандажа;
- соблюдение здорового режима питания и отказ от продуктов, вызывающих запор;
- отказ от алкоголя;
- запрет на тяжелый физический труд и активное занятие спортом;
- выполнение ЛФК по назначению врача.
Полное восстановление занимает от 6 месяцев до 1 года с учетом благополучного исхода операции и отсутствия у пациента тяжелых сопутствующих заболеваний.