Лапароскопическая фундопликация

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и грыжи пищевода — одни из более актуальных проблем в современной гастроэнтерологии. Чаще всего данные заболевания диагностируются у мужчин и женщин после 50 лет.

Рефлюксная болезнь — это воспаление слизистой оболочки желудка, вследствие заброса желудочного сока в пищевод. На пищеводном отверстии возможно появление грыжи.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь поддается, как консервативному, так и хирургическому лечению, а наиболее часто для операции применяется лапароскопическая фундопликация.

Лапароскопическая фундопликация представляет собой коррекцию рефлюкса, при которой вокруг пищеводного отверстия оборачивают часть желудка, образуя манжету. Данная операция позволяет восстановить анатомическую целостность внутреннего органа и его функционирование.

Лапароскопическая фундопликация заключается в малоинвазивном хирургическом вмешательстве, через небольшие проколы в брюшной полости. Малая травматичность операции позволяет избавить пациента от длительного периода реабилитации и возможности быстрого выздоровления.

Лапароскопическая фундопликация выполняется профессиональными хирургами в торакоабдоминальном отделении, которые имеют большой опыт работы с заболеваниями пищеварительной системы и всевозможными грыжами, образовавшимися в брюшной области. Цель операции — создать давление в нижнем сфинктере желудка, что предотвращает развитие рефлюкса.

От профессионализма хирурга зависит успешность проведения операции, по итогу которой не наступят нежелательные последствия. Среди осложнений, после проведения работы хирургов, можно выделить наиболее частый — нарушение глотательного рефлекса, или дисфагия. Также побочным результатом проведения фундопликации может быть отсутствие способности к отрыжке и рвоте. Лапароскопическая фундопликация может привести к созданию барьера для обратного движения содержимого желудка. Такое последствие пагубно влияет на состояние больного, так как вызывает неприятные ощущения в области живота, вздутие и боль.

Среди симптомов рефлюкса являются постоянная изжога и отрыжка, чаще всего жжение появляется при сильном кашле, при наклонах вперед, после приема пищи или в положении лежа.

При недостаточном лечении данного заболевания есть риск появления язвы желудка или онкологического заболевания.

Метод лапароскопии применяется при недостаточности медикаментозного лечения, для избежания возможного рецидива заболевания, а также быстрого излечения.

Лапароскопическая фундопликация заключается в снятии симптомов, вызванных забросом желудочного сока на слизистые желудка.

Показаниями для проведения операции считаются:

• воспаление в желудке;
• рефлюксная гастроэзофагеальная болезнь;
• изменение эпителиальных клеток желудка.

Противопоказаниями для проведения операции считаются:

• тяжелая форма сахарного диабета;
• пожилой и старческий возраст;
• заболевания печени и почек;
• психические болезни.

Операция по лапароскопической фундопликации проводится для пациентов, у которых нет риска появления серьезных осложнений. План оперативного вмешательства строится на основе диагностирующих показаний, а именно после проведения рентгенологического исследования верхней области живота, эзофагогастродуоденоскопии и лабораторных исследований крови. Также пациентам назначается суточный мониторинг кислотности.

Оперативное вмешательство заключено в лечении рефлюкса и проведении крурорафии, если необходима пластика пищеводного отверстия. При обнаружении грыжи, хирургом диагностируется большое расстояние между краями диафрагмы, которые необходимо сшивать. Проведение крурорафии обязательно для избежания рецидива заболевания. Для пластики используются специализированный сетчатый материал, который закрывает просвет. Если пространство невозможно ушить, то проводят закрытие стенкой желудка. После крурорафии хирург приступает к созданию манжеты.

Перед проведением фундопликации и крурорафии пациент подвергается общему наркозу. После подготовки пациента и введению в медикаментозный сон, в брюшной полости совершаются 4-5 специальных проколов. Через данные проколы вводятся специальные инструменты. При проведении операции путем лапароскопии на монитор открывается изображение в увеличенном размере, для наиболее качественного контроля. Проводится крурорафия и создание манжеты. Инструменты извлекаются и накладываются швы.

Период реабилитации в первые сутки направлен на тщательный контроль пациента под медицинским наблюдением. Также врачом назначается обезболивающая терапия и ежедневная обработка швов. Для устранения возможного дискомфорта пациенту назначают специализированную диету.

• Риск развития осложнений в ходе операции практически исключен.
• Малотравматичность и безболезненность в послеоперационный период.
• Восстановление длится около 3-недель, после чего пациент возвращается к привычному образу жизни;
• Стойкий эффект, отсутствие необходимости соблюдать строгую диету и принимать медикаменты в дальнейшем;
• Вероятность развития рецидива в течении первого года после операции не превышает 2%.