Вы используете устаревший браузер. Для более быстрого и безопасного просмотра веб-страниц обновите приложение бесплатно сегодня.
Диагностика ПЭТ-КТ

ПЭТ/КТ

ПЭТ/КТ — это позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с рентгеновской компьютерной томографией, которая является гибридной методикой радионуклидной диагностики, широко используемой в онкологии во всем мире. ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ позволяет выявить изменения и определить локализацию злокачественных новообразований в органах и тканях пациента.

аппаратная ПЭТ врач
  • Максимальная точность
  • Раннее выявление
  • Пациенты из любой точки России, ближнего и дальнего зарубежья

ПЭТ/КТ является высокотехнологичной альтернативной методикой лучевой диагностики, как дополняющей традиционные методы визуализации (КТ, МРТ, УЗИ и др.), так и, в некоторых случаях, полноценно заменяющей их. Благодаря возможности получения данных позитронной эмиссионной томографии и компьютерной томографии в рамках одной процедуры, ПЭТ/КТ позволяет одновременно оценить как структурные, так и молекулярные изменения во всем организме человека.
Пациенты НМИЦ радиологии могут пройти ПЭТ /КТ в двух филиалах Центра.

Врач во врамя сеанса ПЭТ-КТ


Принцип ПЭТ/КТ

Во время проведения процедуры пациенту вводится небольшое количество радиоактивного лекарственного препарата (радиофармпрепарата), который в зависимости от его состава при распределении дает информацию о протекающих процессах в организме. Анализ ответных реакций происходит благодаря радиоактивному изотопу, который содержится в лекарственных препаратах, именно их и улавливает позитронный эмиссионный томограф. После проведения ПЭТ, компьютерная томография позволяет выявить локализацию молекулярных изменений в органах и тканях пациента. Такой комплексный подход к визуализации при ПЭТ/КТ позволяет более эффективно подходить к диагностике онкологических заболеваний.

Позитронная эмиссионная томография и компьютерная томография является альтернативой лучевой диагностики, и дополняет традиционные методы исследования, такие как УЗИ, МРТ и прочее. Основным радиофармпрепаратом для ПЭТ/КТ, используемым в определении злокачественных новообразований во всем мире, является 18F-фтордезоксиглюкоза – радиомеченый аналог глюкозы. Его накопление в органах и тканях после введения пропорционально уровню метаболизма глюкозы во время образования раковых опухолей. Благодаря ПЭТ/КТ, возможно, выявить опухолевый процесс и определить его распространенность, планировать и оценивать эффективность лечения.

Сеанс ПЭТ-КТ

Показания к ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ

Общие показания к проведению ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ:

  • диагностика доброкачественных и злокачественных заболеваний;
  • поиск первичного опухолевого очага при наличии метастазов;
  • определение стадий опухолевого процесса;
  • оценка эффективности лечения установленного опухолевого процесса;
  • оценка характера изменений на фоне проведенного лечения;
  • выявление рецидива опухолевого процесса, в том числе, при повышении уровня опухолевых маркеров;
  • выбор наиболее информативного для биопсии участка в опухолевом очаге;
  • планирование лучевой терапии.
ПЭТ/КТ

Противопоказания для ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ

Как таковых абсолютных противопоказаний для ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ не существует, однако, имеют место следующие относительные противопоказания:

  • Беременность (решение о проведении исследования принимает врачебный консилиум)
  • Острое патологическое состояние
  • Тяжелое соматическое состояние
  • Инфекционный или воспалительный процесс в острой фазе
  • Гипергликемия (уровень глюкозы крови выше 11 ммоль/л)
  • Состояния, не позволяющие выполнить исследование без нарушения методики (психоневрологические расстройства, в том числе, клаустрофобия, болевой синдром и др.)

Сроки проведения ПЭТ/КТ исследования после медицинских манипуляций:

  • 7 дней после биопсии;
  • 21 день после введения препаратов для химиотерапии (при меньшем интервале между введениями — максимально близко к следующему введению);
  • 2 месяца после хирургического вмешательства;
  • 3 месяца после завершения лучевой терапии.
врач пациент

Подготовка к ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ исследованию

Скачать рекомендации по подготовке к процедуре ПЭТ/КТ с 18F — ФДГ

Размер: 336,85 КБ

За 24 часа до ПЭТ/КТ пациенту необходимо:

  • минимизировать физическую нагрузку, отказаться от занятий спортом и т.п.;
  • исключить переохлаждение;
  • заменить продукты из пищевого рациона с высоким содержанием углеводов (картофель, свекла, морковь, помидоры, кукуруза, каши, хлебобулочные изделия, фрукты, ягоды, соки, соусы, приправы, кондитерские изделия, искусственные подсластители) на животное мясо, яйца, зеленые овощи (брокколи, спаржа, кабачки, зеленая фасоль), цветную капусту, грибы, сыр, творог (без сахара и фруктовых добавок);
  • исключить прием алкогольных и сладких напитков, спиртосодержащих лекарственных средств, молока, допускается употребление негазированной воды, кофе и чая без сахара;
  • исключить прием стероидных лекарственных средств.

В день проведения ПЭТ/КТ необходимо:

  • отказаться от приема любой пищи (в том числе парентерального питания) за 6 часов до назначенного времени исследования;
  • отказаться от употребления жевательной резинки, леденцов;
  • выпить не менее 1 л воды до начала исследования;
  • прийти в отделение в удобной одежде, по возможности, без металлических элементов, без ювелирных украшений.

Рекомендации для проведения ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ у пациентов с сахарным диабетом:

  • прием очередной дозы инсулина – не позже чем за 5 часов до введения 18F-ФДГ;
  • за 24 часа до введения 18F-ФДГ исключить прием пероральных сахароснижающих препаратов из групп сульфанилмочевины и глинидов, желательно отменить прием бигуанидов (необходимо проконсультироваться с врачом-эндокринологом для временной замены сахароснижающих препаратов).

Рекомендации для проведения ПЭТ/КТ у пациенток, проводящих грудное вскармливание:

  • следует избегать прямого контакта с ребенком в течение 12 часов после введения 18F-ФДГ;
  • по возможности провести кормление или сцеживание грудного молока максимально близко ко времени введения 18F-ФДГ.

Обязательным условием для пациентов является своевременное указание на аллергические реакции, возможную беременность или ее установленный факт. Также всем пациентам перед проведением ПЭТ/КТ с внутренним введением рентгеноконтрастного препарата необходимо предоставить результаты анализа креатинина сыворотки крови (давностью не более 1 месяца).

прием у врача

Как проходит процедура ПЭТ/КТ?

Необходимо явиться в регистратуру отделения в строго назначенное время, при себе иметь медицинскую документацию по направительному диагнозу, данные проведенных исследований (КТ, МРТ, УЗИ, ПЭТ/КТ, ОФЭКТ/КТ, сцинтиграфия и др.) на электронных носителях.

После оформления пациент проходит в процедурный кабинет, где медицинская сестра соберет необходимый анамнез и установит периферический венозный катетер и введет 18F-ФДГ.

После введения 18F-ФДГ необходимо в течение 60 минут (такой временной интервал требуется для распределения радиофармпрепарата и получения корректных результатов ПЭТ/КТ) неподвижно находиться в удобном полулежачем положении в специальном релаксационном кресле, запрещается разговаривать, слушать музыку, читать и пользоваться мобильными устройствами.

Непосредственно перед проведением ПЭТ/КТ лаборант рентген-кабинета попросит опорожнить мочевой пузырь и проведет укладку на столе томографа.

Процедура ПЭТ/КТ занимает около 15-20 минут, все это время необходимо лежать на столе томографа неподвижно и выполнять все команды рентгенлаборанта.

При отсутствии противопоказаний в конце процедуры ПЭТ/КТ будет введен йодсодержащий рентгеноконтрастный препарат. Также, при необходимости может быть сделан дополнительный осмотр.

После окончания процедуры ПЭТ/КТ покинуть отделение можно только при разрешении со стороны медицинского персонала и после проведения необходимого контроля.

В течение 24 часов после введения 18F-ФДГ необходимо:

  • ограничить тесные контакты с окружающими людьми, особенно, с маленькими детьми и беременными женщинами;
  • увеличить объём потребляемой жидкости до 2 литров;
  • по возможности исключить из рациона блюда, содержащие избыточное количество поваренной соли (это приводит к задержке 18F-ФДГ в организме).

При необходимости, по требованию, в день проведения ПЭТ/КТ выдается справка, подтверждающая введение радиофармпрепарата.

Заключение выдается не ранее 48 часов после выполнения ПЭТ/КТ.

Прием у врача

Документы необходимые для проведения ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ.

Для проведения ПЭТ/КТ исслеования пациенту необходимо предоставить следующий пакет документов:

  • паспорт, полис, направление на исследование, форма 057-у04;
  • медицинскую документацию о раннее проведенных исследованиях (КТ, МРТ, УЗИ, ПЭТ/КТ, ОФЭКТ/КТ, сцинтиграфия и др. на электронных носителях с DICOM файлами);
  • выписки из амбулаторной карты, стационарной карты, выписной эпикриз, консультативные заключения.Вышеперечисленные документы пациент предоставляет при оформлении на ПЭТ/КТ исследование
полис ОМС - новая полис

Маршрутизация пациентов для проведения ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ

В МНИОИ им. П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России провести позитронную эмиссионную томографию совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) можно по полису ОМС (бесплатно) и за счет личных средств пациента/ в рамках ДМС.

В рамках ОМС(кроме пациентов с полисом обязательного медицинского страхования, выданным страховыми медицинскими организациями г. Москвы) пациенту необходимо:
— обратиться к лечащему врачу по месту жительства (онколог, гематолог, химиотерапевт, лучевой терапевт) для получения консультации и направления на ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ (форма 057-у04) с указанием медицинского учреждения (в данном случае в МНИОИ имени П.А. Герцена), куда направляется пациент, цели исследования, диагноза заболевания с кодом МКБ-10.

Контакты ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России
Бесцветное здание МНИОИ им. П.А. Герцена в проекции
МНИОИ им. П.А. Герцена

125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., д.3
Часы работы колл-центра: пн.-пт. 8:00 - 20:00
+7(495)150-11-22 (информационный контактный центр), mnioi@mail.ru (канцелярия), contact@nmicr.ru (call-центр).

Бесцветное здание МРНЦ им. А.Ф. Цыба в проекции
МРНЦ им. А.Ф. Цыба

249036, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4
Часы работы колл-центра: пн.-пт. 8:00 - 20:00; сб. 08:00 - 18:00
+7(800)250-87-00 (многоканальный), +7(484)399-31-30 (многоканальный), +7(484)399-31-15 (госпитализация), mrrc@mrrc.obninsk.ru.

Бесцветное здание НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина в проекции
НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина

105425, Москва, ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1
Часы работы колл-центра: пн.-пт. 8:00 - 20:00; сб.-вс. 09:00 - 16:00
+7(499)110-40-67 (многоканальный), call@niiuro.ru.

Портал непрерывного медицинского и Фармацевтического Образования Минздрава России
Противодействие коррупции
Охрана труда
Рак победим! onco-life.ru Официальный портал Минздрава России об онкологических заболеваниях
объясняем.рф Достоверно и наглядно о том, что важно прямо сейчас
Независимая оценка качества условий оказания услуг медицинскими организациями
Загрузка...