
Стоматологический онкоскрининг
Онкоскрининг в стоматологии — выявление предраковых изменений и ЗНО на ранних стадиях
Телефон контактного центра МНИОИ им. П.А. Герцена
«Здоровый рот должен быть зеленым!»
Люминесцентная (аутофлуоресцентная) стоматоскопия — оптический метод визуализации патологических изменений слизистой оболочки рта.
Современные клинические исследования подтверждают, что в месте злокачественного перерождения слизистой оболочки происходит резкое уменьшение интенсивности ее аутофлуоресцентного (эндогенного) свечения, обусловленное морфологическими и биохимическими изменениями, характерными для развития дисплазии и рака.

Аутофлуоресцентная стоматоскопия
Современным методом диагностики такого заболевания на сегодняшний день является онкоскрининг. Онкоскрининг — это массовое обследование взрослого населения с целью выявления хронических заболеваний, предопухолевых состояний и злокачественных образований на ранних стадиях. Это совершенно безболезненная и безопасная процедура, продолжительность которой всего несколько минут.
С целью активного выявления предопухолевых процессов и ранних стадий злокачественных новообразований полости рта наряду с традиционными методами обследования челюстно-лицевой области в обязательном порядке проводится онкоскрининг слизистой оболочки и органов полости рта. Одним из возможных методов онкоскрининга является аутофлуоресцентная стоматоскопия.
Аутофлуоресцентная стоматоскопия — оптический метод визуализации патологических изменений слизистой оболочки полости рта.

Факторы приводящие к развитию патологий
К развитию онкологических заболеваний, связанных с полостью рта, приводят:
- Длительное курение и употребление алкоголя;
- Несоблюдение гигиены ротовой полости, хронические заболевания пародонта;
- Острая и хроническая травма слизистой острым краем зуба, протезом, дистопированными и полуретинированными зубами мудрости;
- Перенесенные инфекции полости рта;
- Систематическое воздействие ультрафиолетовых лучей.
Факторы, способствующие появлению рака ротовой полости:
2 группы:
- экзогенные, возникшие из-за действия внешней среды;
- эндогенные, появившиеся из-за сбоев в работе организма.
Экзогенные факторы:
Механический (неправильный прикус, некачественные или неправильно подобранные протезы, травма зубами мудрости);
Биологический (наличие палочки Коха, дрожжеподобные грибы);
Природный (ветер, солнце, пыль, низкий температурный режим, ионизирующее облучение и т. п.);
Химический (бытовые химические вещества, табак).
К эндогенным факторам относятся: частые стрессы, заболевания желудка, псориаз, красная волчанка, ксеростомия слизистой.
Пациенты, более подверженные потенциально злокачественным заболеваниям полости рта:
К группе риска относятся следующие факторы:
- возраст старше 40 лет;
- курильщики со стажем более 8 лет и выкуривающие больше 15 сигарет за день;
- носители вируса папилломы человека и вируса герпеса; ВИЧ-инфицированные;
- люди, находящиеся под частым воздействием ультрафиолета, работающие на вредном производстве.
Высокому риску подвержены:
- люди с онкологическим заболеванием в анамнезе;
- пациенты с предраковой патологией слизистой рта (лейкоплакия, эритроплакия, красный плоский лишай, пузырчатка, хейлиты);
- люди, имеющие наследственный фактор;
- люди возрастной группы старше 60 лет, имеющие вредные привычки.
Именно поэтому настолько важна сегодня своевременная точная диагностика, позволяющая обнаружить онкологические заболевания на самых начальных стадиях.

Как проходит исследование
Осмотр проводится при выключенном освещении. Пациенту надевают специальные очки. Излучение аппарата «АФС-Д» («Полироник», Россия) направляют в полость рта и через специальные очки проводят визуальный осмотр всех отделов полости рта. Особое внимание обращают на цветовую палитру свечения нормальной слизистой оболочки и участков аномального свечения. При освещении светодиодным аппаратом «АФС» нормальная слизистая оболочка щеки, мягкого и твердого неба имеет зеленое свечение. Очаги воспаления (пародонтиты, гингивиты) имеют красное свечение, обусловленное наличием продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Слизистая оболочка языка имеет темно-зеленое свечение, однако на поверхности языка могут визуализироваться очаги красной флуоресценции различной интенсивности. Красную флуоресценцию дают эндогенные вещества, выделяемые микрофлорой при наличии бактериального налета.
Аутофлуоресцентное свечение очагов предрака (веррукозной лейкоплакии и красного плоского лишая) значительно отличается от свечения здоровой слизистой оболочки полости рта. В большинстве случаев эти очаги визуализируются в виде темных участков с неровными краями без видимого свечения. В зависимости от состояния полости рта свечение этих очагов может иметь красновато-коричневый или розовый оттенок. Аутофлуоресцентная стоматоскопия является дополнительным методом исследования, для окончательной постановки диагноза необходимо гистологическое исследование.
Контакты
Поликлиническое отделение МНИОИ имени П.А. Герцена проводит консультативный приём врача-хирурга-стоматолога по адресу 119121, г. Москва, ул. Погодинская, д. 6, стр. 1.
Регистратура 8:00-20:00
Прием пациентов 8:15-19:30
Наши врачи-стоматологи проявляют онкологическую настороженность!
Обращаем ваше внимание, что запись на консультацию через оператора контактного центра +7 (495) 150 11 22.