
Трансплантация и заместительная почечная терапия
НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина – лидер в Российской Федерации по пересадке почки и лечению хронической почечной недостаточности!

- 60 трансплантаций в год
- 5000 сеансов гемодиализа
- Пациенты со всех регионов России
- ОМС, талон на ВМП
Ключевые преимущества трансплантации почки в НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина
- Высокопрофессиональный состав хирургов экспертного класса
- Многолетний опыт трансплантации почек
- Комплексная диагностика
- Междисциплинарный консилиум врачей и оперативное лечение
- Качественная предоперационная подготовка
- Послеоперационное ведение пациентов
- Коррекция возникающих осложнений Лечение пациентов из любого региона России
В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина впервые в Российской Федерации разработаны и внедрены в клиническую практику чрескожные и открытые реконструктивные операции на мочевом тракте трансплантата. Некоторые методики запатентованы. Широкое применение инновационных методов реконструктивной пластики в течение последних лет позволило практически полностью избежать потерь трансплантатов, связанных с урологическими осложнениями.
Оперативные вмешательства
- Лапароскопическая (в том числе двух сторонняя) нефроэктомия по поводу поликистоза почек;
- Лапароскопическая нефруретерэктомия при почечной недостаточности, обусловленной рефлюкс-нефропатией.
- Трансплантация почки от посмертного донора;
- Трансплантация родственной почки;
- Трансплантация почки живого донора, в том числе несовместимые по группе крови системы ABO;
- Лапароскопическая донорская нефрэктомия;
- Комбинированные с трансплантацией почки лапароскопические вмешательства и пластические операции на мочевом пузыре.
- Артериовенозные фистулы;
- Имплантация сосудистых протезов;
- Имплантация перманентных катетеров для гемодиализа;
- Лапароскопическая имплантация перитонеального диализного катетера.
- Эндоскопическое лечение стриктур мочеточника пересаженной почки;
- Эндоскопическое удаление трансплантатов почки, потерявших свою функцию;
- Перкутанные вмешательства при мочекаменной болезни почечного трансплантата;
- Лапароскопическое дренирование лимфоцеле.
- Аутотрансплантация почки при протяженных стриктурах и поражениях мочеточника;
- Экстракорпоральная резекция при новообразованиях почки.
Методы послеоперационной терапии
Отторжение по сей день является главной причиной потери функции почечного трансплантата. В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина большое внимание уделяется подбору режимов иммуносупрессивной терапии после трансплантации. Целью этого метода является достижение эффективной профилактики отторжения в балансе с безопасностью терапии, как в раннем, так и в отдаленном послеоперационном периоде. Рутинное использование поликлональных антитимоцитарных антител в качестве стартовой иммуносупрессивной терапии позволило достичь уровней выживаемости пациентов и почечных трансплантатов, сопоставимых с мировыми данными. Более 300 пациентов получили такую терапию. Пятилетняя выживаемость пациентов.
Возможные осложнения
Совершенствование хирургической техники изъятия донорских органов и трансплантации привели к заметному снижению количества послеоперационных осложнений. С 2011 года подавляющее большинство изъятия почки у прижизненного донора были выполнены с помощью эндовидеохирургической методики (НИИ урологии имеет опыт более 150 донорский лапароскопический нефрэктомий). Урологические осложнения, наблюдаются менее чем у 5% пациентов, но они всё еще остаются причиной длительных госпитализаций, потерь трансплантатов, а порой могут приводить и к смерти реципиента. Лечение их сопровождается значительными трудностями, связанными со снижением репаративной способности тканей и большим риском развития инфекции у больных в результате длительной уремии и иммуносупрессии.
Противопоказания к трансплантации почки
Диссеминированный или не леченый рак. Тяжёлое психическое заболевание. Прогрессирующая или рефрактерная сердечно-лёгочная недостаточность. Активная инфекция мочевых путей, активный туберкулёз. Необратимое поражение печени (цирроз). Активное системное заболевание.
Процесс подготовки и лечения
- Консилиум врачей
- Выполнение всех диагностических исследований на догоспитальном этапе: КТ, УЗИ, МРТ, анализы
- Госпитализация и операция
- Выписка пациента
Для решения вопроса о возможности проведения трансплантации почки пациентам из регионов Российской Федерации необходимо получить консультацию в Консультационно-диагностическом центре НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина!
После консультации необходимо будет пройти обследование или до-обследование, после чего будет проведен междисциплинарный консилиум врачей, на котором будет принято решение об избранном методе лечения. Необходимо помнить, что трансплантация почки выполняется по талонам ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) и финансируется из государственного бюджета. Пациенты из Москвы госпитализируются в плановом порядке.