Установка венозной порт-системы для химиотерапии

Установка венозной порт-системы — это один из ключевых моментов лечебного процесса пациентов с онкологическим заболеванием. Инфузионную венозную порт-систему имплантируют пациентам, у которых предполагается длительная внутривенная инфузия лекарственных средств. В филиалах НМИЦ радиологии Минздрава России установка порт-системы осуществляется в Отделении инновационных методов рентгенэндоваскулярной хирургии в онкологии МНИОИ им. П.А. Герцена, в Отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения НИИ урологии и интевренционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, а также в Отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения МРНЦ им. А.Ф. Цыба.

Что такое порт-система?

Порт-система (или инфузионная венозная порт-система) — специализированное медицинское устройство, применяемый в онкологии для реализации курсов химиотерапии, а также прочих видов медицинских вмешательств, требующих длительного внутривенного доступа. Порт-система представляет из себя небольшую камеру с силиконовой мембраной, соединенную с венозным катетером. Установка порт-системы обычно осуществляется в центральную вену (яремную, подключичную) с помещением камеры порты на передней грудной стенке подкожно.

Зачем нужна венозная порт-системы?

Установка порт-системы требуется пациентам, которым предстоит инфузионная терапия (химиотерапия против рака) на протяжении длительного времени. Венозная порт-система облегчает процедуру введения лекарственных препаратов и значительно снижает вероятность повреждения кровеносных сосудов.

Показания для установки венозной порт-системы:

• проведение многократных курсов химиотерапии;
• наличие проблем с венами или высокий риск их повреждения;
• длительные инфузии лекарственных препаратов (более суток);
• многократные заборы анализов крови;

Установка порт-системы способствует решению множества задач в современной онкологии при борьбе с раком, среди которых внутривенное введение лекарственных препаратов, переливание и взятие крови для диагностики. 

Как происходит установка порт-системы?

Установка порт-системы — процедура, которая позволяет пациентам, получать медикаментозное лечение более комфортно и эффективно. Установка порт-системы реализуется в стационаре и требует некоторой подготовки, как со стороны медицинского персонала, так и со стороны пациента.

Подготовка к процедуре подразумевает диагностику, включающую в себя анализ крови. Врач обсуждает с пациентом, каким образом будет осуществляться установка порт-системы: детали и этапы манипуляции, а также особенности поддержания корректной работы порт-системы.

Установка порт-системы протекает в несколько этапов:

1. Установка порт-системы выполняется под местным обезболиванием.
2. Катетер вводится через небольшой разрез в области центральной вены, на шее или в подключичной области.
3. На передней грудной стенке формируется карман для имплантации камеры порты.
4. Под рентгеновским контролем определяется уровень установки катетера.
5. После завершения установки порт-системы (катетера и камеры порта), разрез закрывается швом.

Уход за венозной порт-системой

Установка порт-системы для химиотерапии — это важный этап в лечении рака, который может значительно облегчить процесс проведения лекарственной терапии как для пациента, так и для медицинского персонала. При соблюдении рекомендаций врача и правильном уходе порт-система будет служить верным помощником в борьбе с раком.

После завершения процедуры пациент проводит некоторое время в палате под наблюдением медицинских работников для контроля за состоянием здоровья. Установка порт-системы — несложная хирургическая манипуляция, однако требует соблюдения рекомендаций врача по уходу за портом.

Необходимо избегать физических нагрузок в первые несколько недель и следить за состоянием тканей в месте, где была осуществлена установка порт-системы. Инфузионная венозная порт-система может использоваться вплоть до пяти лет при должном уходе и отсутствии осложнений. Как правило, установка порт-системы производится однократно и рассчитана на полный курс проведения лечебных мероприятий.

Меры предосторожности для корректного восстановления после процедуры в течение первого дня с момента установки порт-системы:

• снижение нагрузки — исключить подъем тяжестей свыше 1,5 кг, исключить травматизацию места установки порт-системы;
• исключить сон на боку со стороны манипуляции;
• исключить попадание влаги на область вмешательства.

Швы обычно снимают спустя 7–10 дней после имплантации. После этого можно принимать душ.

Меры профилактики нежелательных последствий

Во избежание образования тромбов и блокировки катетера, после каждого сеанса с эксплуатацией порт-системы необходимо введение стерильного физраствора с добавлением гепарина. В ситуациях, когда порт не задействуется, гепариновый «замок» обновляют минимум раз в 1–1,5 месяца.

Кому не подходит установка порт-системы?

Установка порт-системы противопоказана людям при выявлении ряда нарушений:

• выраженные воспалительные или инфекционные процессы в организме;
• аллергические реакции на составляющие порт-системы;
• отсутствие возможности установки порт-системы ввиду физических особенностей;
• планирование либо уже осуществленный сеанс радиотерапии, затрагивающий область установки;
• тромбоз вен плечевого пояса и рук.

Установка порт-системы в МНИОИ им. П.А. Герцена

Специалисты Отделения инновационных методов рентгенэндоваскулярной хирургии в онкологии МНИОИ им. П.А. Герцена применяют персонализированный подход к пациентам. Собственные запатентованные уникальные лечебные методики в области онкологии обеспечивают передовое медицинское сопровождение больных, страдающих онкологическими заболеваниями. Существенно упростить процесс лечения и повысить уровень комфорта позволяет установка порт-системы.