Пререабилитация

Отделение медицинской реабилитации МНИОИ имени П.А. Герцена проводит пререабилитацию и реабилитацию пациентов на всех этапах лечения злокачественных новообразований

Телефон контактного центра МНИОИ им. П.А. Герцена:

+7 (495) 150 — 11 — 22

Пререабилитация

По рекомендации ВОЗ под медицинской реабилитацией понимает активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных вследствие заболевания или травмы функций, а в случае невозможности достижения этого — развитие компенсаторных и заместительных приспособлений (функций). 

На сегодняшний день, во всем мире говорится о том, что реабилитация — процесс непрерывный, и должен начинаться с момента постановки диагноза, ещё до начала специализированного лечения, т.е. о пререабилитации.

25-60%

ПРЕАБИЛИТАЦИЯ СНИЖАЕТ ЧАСТОТУ ТЯЖЕЛЫХ П/О ОСЛОЖНЕНИЙ НА 25-60%, СПОСОБСТВУЕТ БЫСТРОМУ ВОССТАНОВЛЕНИЮ ОРГАНИЗМА ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ.

ПРЕАБИЛИТАЦИЯ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:

Информационное обеспечение

Коррекцию образа жизни

Коррекцию диеты  и нутритивную поддержку

Расширение уровня физической активности

Психологическую  реабилитацию

Информационное обеспечение

Подготовьте список вопросов, приходите на консультацию подготовленным

Если вам трудно сосредоточиться, спросите разрешение у доктора делать письменные заметки

Записывайте полученные данные, чтобы потом  их спокойно систематизировать

Если вы очень эмоциональны, возьмите с собой  на консультацию близкого человека, которому Вы доверяете

Вы можете найти сообщества или группы,  в котором люди, побывавшие в похожей ситуации, делятся своим опытом  и знаниями о процессе лечения

ВАЖНО: ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ!

НЕ ДОВЕРЯЙТЕ НАЙДЕННЫМ ГОТОВЫМ НАЗНАЧЕНИЯМ В ИНТЕРНЕТЕ НА 100%. ВАШ КОНКРЕТНЫЙ СЛУЧАЙ МОЖЕТ НЕ ПОДХОДИТЬ ПОД ОПИСАННЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.  ВСЕ ЛЮДИ ИНДИВИДУАЛЬНЫ.
ВАЖНО НАХОДИТЬ ИНФОРМАЦИЮ ТОЛЬКО В ПРОВЕРЕННЫХ ИСТОЧНИКАХ.
ИНФОРМАЦИЯ ДОЛЖНА БЫТЬ ДОЗИРОВАНА.

Коррекция образа жизни

Рекомендуется отказаться от курения и ограничить приме алкоголя минимум за 4 недели до начала лечения.

Коррекция диеты и нутритивная поддержка

Постараться ежедневно съедать 2-3 порции пищи, богатой белком: мяса, рыбы, яиц, орехов, бобовых, сои, тофу и др.

Постараться ежедневно потреблять 2-3 порции молочных продуктов: творога, сыра, молока, йогурта или альтернативных продуктов из сои, овса, миндаля, кокосового молока и др.

К каждому блюду рекомендуется добавлять источники углеводов: хлеб, картофель, рис, макароны, крупы

Стараться съедать некоторое количество овощей и фруктов ежедневно (свежих, в виде смузи, фрэша, тушеных, сушеных и т.д.)

Если предпочитаете рыбу, постарайтесь сделать выбор в пользу более жирных сортов — скумбрии, лосося, форели, сардин  и др.

Питаться нужно часто, малыми порциями, между основными приемами пищи устраивать малые перекусы в виде бутербродов, снеков и др.

При наличии нутритивной недостаточности, а также ее профилактики, рекомендована нутритивная поддержка — это дополнительное питание, которое, в большинстве случаев, добавляется к основному объему питания. Она необходима не только для поддержания метаболических резервов организма, но и для повышения его устойчивости к лечению (хирургическому, лекарственному, лучевому). Она может проводиться разными способами, но наиболее предпочтительный — энтеральный, методом сиппинга.

Сипинг (от англ. sip feeding) — приём специальных сбалансированных питательных смесей, содержащих белки, жиры, углеводы, а также витамины и микроэлементы, очень маленькими глотками (или через трубочку) медленно (в течение 30-40 минут).

Необходимости проведения нетритивной поддержки и точный объём смеси, который показан именно Вам, поможет рассчитать врач.

Расширение уровня физической активности

В СООТВЕТСТВИИ С РЕКОМЕНДАЦИЯМИ ВОЗ, ВЗРОСЛЫМ:

150-300
мин.

физической активности умеренной интенсивности  в неделю

75-150
мин.

физической активности  с высокой интенсивностью

не менее 2-х
дней в неделю

тренировки
с отягощением

Основные занятия:

аэробные нагрузки (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде, танцы, коньки, подъём по лестнице, гребля, катание на скейтборде, баскетбол, теннис);
тренировки с отягощением;
комбинированные тренировки.

Большинство исследований подтверждают, что физические упражнения безопасны для людей, проходящих лечение от рака. Важно обратиться к врачу, чтобы составить индивидуальную программу упражнений во время лечения. Работа со специалистом по физической реабилитации на дооперационном этапе может помочь подготовиться к активизации в раннем послеоперационном периоде, что чрезвычайно важно для профилактики осложнений и полноценного восстановления.

Психологическая реабилитация

Сам по себе диагноз «онкология» — мощнейший стресс для организма, влияющий на общее состояние пациента, переносимость проводимого лечения и общие клинические исходы заболевания. 

Работа с психологом — чрезвычайно важный момент реабилитации. Этого не следует опасаться. Если вы чувствуете, что Вам требуется психологическая помощь, обязательно обратитесь к психологу, который сможет сопровождать Вас и ваших близких на протяжении всех этапов лечения.

Подготовка к операциям по поводу ЗНО ОГШ

Если Вам предстоит лечение по поводу ЗНО области головы и шеи, следует проконсультироваться с логопедом, который поможет Вам подготовиться к восстановлению или компенсации речевой функции и акта глотания в послеоперационном периоде.

Нутритивная поддержка. Пройти тест.

Есть ли у меня нутритивная недостаточность?

1. Отметили ли Вы (самопроизвольное, спонтанное) снижение массы тела за последнее время?

Нет — 0 баллов
Да — 2 балла

2. Если ДА, то сколько?

1-5 кг — 1 балл
6-10 кг — 2 балла
11-15 кг — 3 балла
Более 15 кг — 4 балла
Затрудняюсь ответить — 2 балла

3. Имеете ли Вы снижение аппетита и, как следствие, снижение объема питания?

Нет — 0 баллов
Да — 1 балл

РЕЗУЛЬТАТЫ:

0-2 балла — нет нутритивной недостаточности → коррекция диеты, мониторинг
>2 баллов — есть нутритивная недостаточность → необходима нутритивная поддержка

ВАЖНО! ОБРАЩАЕМ ВАШЕ ВНИМАНИЕ, ЧТО ТОЛЬКО НА ОЧНОМ ПРИЕМЕ ВРАЧА-РЕАБИЛИТОЛОГА МОЖНО ПОЛУЧИТЬ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО НУТРИТИВНОЙ ПОДДЕРЖКЕ

Видео-проект «Школа пациента», где специалисты отделения медицинской реабилитации МНИОИ им. П.А. Герцена, рассказывают о возможностях пререабилитации

Видео проект «Школа пациента», где медицинский психолог отделения медицинской реабилитации МНИОИ им. П.А. Герцена рассказывает о возможностях психологической пререабилитации