Операция Мармара при варикоцеле
Операция Мармара – это безопасный метод лечения варикоцеле, который отличается от других методов своей малоинвазивностью и эффективностью. Варикоцеле – это состояние, при котором вены семенного канатика расширяются из-за неправильной циркуляции крови. Варикоцеле возникает вследствие повышенного венозного давления и недостаточной прочности венозных стенок. В месте полнокровия вен появляются расширения, сдавливающие соседние ткани и вызывающие отечность и боль.
Варикоцеле в основном проявляется со стороны левого яичка, что обусловлено специфическим расположением вен. От левого яичка отток крови осуществляется с помощью вен лозовидного сплетения, которые в дальнейшем образуют яичковую вену и впадают в почечную вену. Сама яичковая вена глубокая и длинная, поэтому кровообращение в ней обильнее и сильнее, что является благоприятной средой для появления расширений. Но в редких случаях возможно расширение вен правого яичка, как правило, возникновение варикоцеле справа формируется из-за рецидива заболевания или опухолей почки.
Причинами возникновения венозного расширения семенного канатика являются избыточные физические нагрузки, увеличение внутрибрюшного давления, аномальное расположение вен и сосудов. И опасным осложнением варикоцеле является бесплодие, на которое влияет нарушение кровообращения в половой системе. Оптимальным способом лечения варикоцеле является операция Мармара.
У детей с варикоцеле часто возникают проблемы с балансом гормонов, так как семенники играют важную роль в процессе полового созревания и являются основным источником мужских гормонов
Варикоцеле имеет постепенное развитие и с увеличением степени болезни, возрастает и выраженность заболевания. Так при начальной степени варикоцеле отсутствуют симптомы и мужчины долгое время не знают о своем заболевании. Но с развитием болезни боль становится постоянной.
Симптомы варикоцеле
К симптомам варикоцеле относятся дискомфорт в области мошонки, крайне редко отеком. Эти проявления усиливаются после физической нагрузки или полового акта.
Диагностика варикоцеле
Диагностировать заболевание на поздних стадиях легко с помощью пальпации в положении лежа и стоя. Если визуально варикоцеле не распознать, то для подтверждения диагноза врач направляет на УЗИ органов мошонки с допплерографией и анализ эякулята.
Показания и противопоказания

Операция Мармара при варикоцеле необходима при неудовлетворительных анализах спермограммы, при появлении симптомов, а также при желании пациента восстановить эстетику внешнего вида.
Операция Мармара при варикоцеле проводится при показаниях или по желанию, но для хирургического вмешательства могут быть противопоказания. На основании результатов диагностики врач принимает решение о необходимости операции.
Операция Мармара при варикоцеле противопоказана, если у пациента выявлено:
- инфекционное заболевание;
- обострение хронического заболевания;
- проявилась аллергическая реакция, в том числе сезонная;
- на постоянной основе ведется прием препаратов, влияющих на свертываемость крови;
- сахарный диабет 1 типа;
- неврологические заболевания.
По желанию пациента перед тем, как будет проведена операция Мармара при варикоцеле, возможна криоконсервация образцов спермы.
Подготовка к операции

Операция Мармара проводится в плановом порядке и перед ней необходимо пройти обследование. Уролог дает направление к смежным специалистам для выявления противопоказаний.
Подготовка также заключается в отказе от пищи и воды, так как операция Мармара может проводиться с помощью общей анестезии, то при этом появление тошноты или рвоты. Особой подготовки операция Мармара не требует, достаточно соблюдения гигиенического режима и графика питания.
Операция Мармара – это несложная полостная операция, но к ней необходимо подготовиться. Для успешного проведения операции требуется предварительная консультация с андрологом, который будет проводить нужные обследования и назначать необходимые анализы. Проведение лабораторных исследований поможет подтвердить или исключить наличие противопоказаний к операции. Следующие анализы должны быть сданы пациентом:
- Анализ крови на половые гормоны
- Спермограмма
- Общий анализ мочи
- Коагулограмма
- Анализ крови на определение гепатита группы B и C, RW и ВИЧ.
Пациентам с варикозом ног рекомендовано проведение ультразвукового исследования вен нижних конечностей. Перед началом лечения учитывается и прошлый анамнез, поэтому пациенты пережившие инсульт или инфаркт обязаны получить разрешение от кардиолога и невролога.
Как проводится операция Мармара?
Операция Мармара – это субингвивальная микрохирургическая варикоцелэктомия, которая широко применяется уже более 35 лет. Операция Мармара заключается в создании небольшого разреза, примерно 2-4 см длиной в области паха.
В образовавшийся разрез выводится артерия, лимфатические сосуды и вены семенного канатика. При варикоцеле вены переполнены кровью и их достаточно легко определить. Далее хирург перевязывает и пересекает расширенные вены и устраняет патологию. После чего послойно ушивается сделанный разрез, накладываются швы и асептическая повязка.
Операция Мармара применяется довольно часто в лечении варикоцеле из-за своей малоинвазивности. Небольшой размер разреза позволяет вывести семенной канатик и избирательно удалить вены, сохраняя целостность артерии. Огромным преимуществом является быстрое восстановление после операции.
Послеоперационный период
Для избежания внутреннего кровотечения и других осложнений пациенту рекомендуется постельный режим, исключение перегрева и водных процедур. Также мужчине запрещена физическая и половая активность пока организм не восстановится.
Осложнения могут возникнуть из-за нарушения техники проведения операции. Поэтому очень важно внимательно отнестись к выбору медицинского центра и оперирующего врача. Сделать операцию при варикоцеле можно в НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина — филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Врачи центра готовы оказать помощь в лечении варикоцеле и провести операцию с помощью инновационного оборудования и новейших технологий.
Преимущество метода
Операция Мармара – это микрохирургическая операция, которая является ведущим способом лечения варикоцеле. Операция Мармара в отличии от других методов минимизирует появление осложнений и рецидивов, также сокращает восстановительный период.
Своевременное лечение при варикоцеле у детей позволяет снизить риск возникновения гормональных нарушений в подростковом и юношеском возрасте до минимума. После проведения операции у мальчиков половые органы имеют нормальное развитие и сперматогенез активизируется вовремя.
Где сделать операцию?
Мы оказываем услуги оперативного лечения, основываясь на результаты консультации с опытным врачом-урологом и только по предварительной записи. Чтобы записаться на консультацию и последующую операцию по методу Мармара, вы можете воспользоваться нашим сайтом, заполнив форму обратной связи и прикрепив все необходимые документы. Наша команда оперативно свяжется с вами и обсудит все детали хирургического вмешательства, учитывая индивидуальный подход к каждому клиенту. Благодаря высокому уровню профессионализма наших специалистов, операция будет проведена безопасно и результативно, обеспечивая полное выздоровление.
Операция Мармара проводится в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина в урологическом отделении и отделе андрологии и репродукции человека. Связаться можно по многоканальному телефону +7(499)110-40-67