Пищевод Барретта — патология, при которой изменяется вид клеток, формирующих слизистую пищевода. Это серьезное заболевание, от которого в наши дни страдает каждый сотый взрослый человек.
Заболевание протекает бессимптомно, диагностировать его достаточно сложно. Главная опасность в том, что на месте поражения часто образуются злокачественные опухоли.
Пищевод Барретта — хорошо изученное заболевание, которое эффективно лечится с помощью современных и проверенных методов. В зависимости от классификации и характера развития патологии, врачи прибегают к различным вариантам лечения: хирургическому, эндоскопическому и с помощью лекарственных препаратов.
В здоровом состоянии нижние отделы пищевода покрыты слизистой оболочкой, которая состоит из плоского эпителия. Когда развивается патология, их замещает другой вид клеток — метапластический эпителий.
Фактически верифицированный пищевод Барретта — это предраковое образование. Без лечения патология переходит в аденокарциному. Этот вид рака при низкой степени дисплазии развивается за год у 0,5% пациентов с дисплазией эпителия низкой степени и у 6% при дисплазии эпителия высокой степени.
Современные методики лечения позволяют быстро диагностировать и эффективно вылечить пищевод Барретта даже в том случае, если болезнь быстро прогрессирует.
Классификация пищевода Барретта
Пищевод Барретта бывает трёх видов. Их разделяют в зависимости от того, в какой именно части пищевода располагается клеточная аномалия:
- Метаплазия (измененный участок слизистой) занимает большой участок длинного сегмента пищевода. Чаще всего встречается у мужчин в возрасте до шестидесяти пяти лет.
- Метаплазия располагается на коротком сегменте пищевода и удалена от желудка не более чем на тридцать миллиметров.
- Метаплазия. Расположена в кардиальной зоне пищевода. Данный вид патологии наиболее распространенный, редко приводит к возникновению новообразований.
В зависимости от степени распространения изменения в эпителии и скорости развития заболевания врач подбирает наиболее подходящее лечение для человека.
Причины возникновения пищевода Барретта
Верифицированный пищевод Барретта может возникнуть из-за таких причин, как:
- генетическая предрасположенность;
- хеликобактериоз;
- язва желудка;
- побочный эффект некоторых лекарственных препаратов;
- гастроэзофагеальный рефлюкс — из желудка соляная кислота попадает в пищевод;
- дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) — содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок.
Пищевод Барреттатакже может возникнуть из-за факторов риска, таких как:
- курение;
- регулярное употребление алкоголя;
- лишний вес;
- метаболический синдром;
- перенесенные ранее операции на желудке;
- диафрагмальная грыжа пищевода.
Установлено, что чаще пищевод Барретта возникает у людей пожилого возраста — от пятидесяти до шестидесяти лет. Женщины пищеводом Барретта болеют реже, чем мужчины.
Симптомы пищевода Барретта
Главная опасность болезни заключается в отсутствии специфических проявлений. По сути, симптомы очень похожи на другую болезнь — эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода).
Чаще всего наблюдаются следующие признаки заболевания:
- сильная изжога;
- частая отрыжка;
- боли и жжение в области грудины;
- дисфагия (затрудненное глотание);
- рвота (часто с примесью крови);
- сухой кашель;
- анемия;
- нарушение работы сердца.
Верифицированный пищевод Барретта довольно сложно диагностировать во время общего обследования. Именно поэтому так важно обращаться к врачу для комплексной диагностики, если вы находитесь в группе риска или чувствуете недомогание.
Диагностика пищевода Барретта
Основной способ выявления патологии — биопсия слизистой пищевода. Изменения клеток будут видны в биопсийном материале, что даст возможность обнаружить пищевод Барретта.
Специалист обязательно проведет комплексную диагностику, состоящую из:
- изучения истории болезни и выяснения жалоб пациента;
- общего осмотра больного;
- рентгена с контрастом;
- исследования функций пищевода;
- лабораторные анализы;
- УЗИ брюшной полости;
- эндоскопии.
Эти лабораторные и аппаратные исследования необходимы для того, чтобы врач мог назначить эффективное лечение пациенту.
Лечение пищевода Барретта
Пищевод Барретта хорошо поддается консервативным методам терапии. Специалисты в этом случае работают в двух направлениях:
- Снижение частоты возникновения и интенсивности желудочно-пищеводного рефлюкса.
- Профилактика возникновения аденокарциномы.
Медикаментозное лечение пищевода Барретта хорошо работает в обоих этих направлениях. Это заболевание, при котором крайне редко прибегают к оперативным методам, а лекарственное лечение наиболее эффективно.
Медикаментозная терапия включает в себя прием:
- антацидов;
- H2-антигистаминных средств;
- ингибиторов протонового насоса.
Как правило, лечение длится около года.
Дополнительно врач подберет больному подходящую диету и обязательный отказ от вредных привычек.
В тех случаях, когда консервативное лечение пищевода Барретта не дает результатов, прибегают к хирургическим методам.
Современная медицина располагает тремя наиболее эффективными хирургическими методами для лечения пищевода Барретта:
- Фундопликация. Чтобы усилить сократительную способность желудка и воспрепятствовать попаданию серной кислоты в пищевод, сфинктер пищевода укрепляют тканями желудка.
- Крурорафия. Этот метод часто используют вместе с фундопликацией. Он позволяет избавиться от грыжи пищеводного отверстия.
- Лапароскопия. В ходе операции врач удаляет грыжу пищеводного отдела диафрагмы и создает между пищеводом и желудком физиологический клапан. Благодаря этому удается устранить патологический рефлюкс.
Заключение о том, какое лечение будет наиболее эффективным, выносит врач на основании общего состояния пациента, его истории болезни и степени развития болезни.
Профилактика
Поскольку верифицированный пищевод Барретта протекает без характерных симптомов, очень важно регулярно проходить осмотры у врача гастроэнтеролога для профилактики. Особенно это касается людей, которые находятся в группе риска.
Для профилактики развития заболевания пациентам рекомендуют вести здоровый образ жизни. Это включает в себя отказ от вредных привычек (курения и частого употребления алкогольных напитков) и сбалансированное питание. Следует исключить из рациона продукты, которые раздражают желудок (например, кислые фрукты, копчёности, соленья и т.д.).
Если пациенту диагностировали пищевод Баррета, крайне важно соблюдать все предписания лечащего врача, а именно:
- своевременно принимать лекарства;
- соблюдать диету;
- проходить обследование у гастроэнтеролога по графику (не реже, чем каждые шесть месяцев).
Соблюдение всех врачебных рекомендаций значительно повышает шансы на быстрое выздоровление.
Пищевод Барретта: преимущества лечения и профилактики в НМИЦ радиологии
Для быстрого выздоровления и эффективной ремиссии очень важно вовремя обратиться за профессиональной медицинской помощью. В Центре работают опытные гастроэнтерологи и онкологи, которые владеют современными методиками лечения и современными техниками операций.
Для лечения такого сложного и опасного заболевания, как верифицированный пищевод Барретта, в клинике имеется все необходимое:
- новейшее оборудование с высокой точностью, соответствующее современным стандартам российской и западной медицины;
- быстрая и точная диагностика;
- опыт докторов и медперсонала с многолетней клинической практикой;
- современные методики лечения;
- индивидуальный подход к каждому пациенту.
Достижения современной медицины и качественное оборудование, а также профессиональный подход позволяют успешно и с минимальным дискомфортом для пациента вылечить пищевод Барретта.