Рак шейки матки

Рак шейки матки — злокачественное новообразование, прогрессирующее в нижнем сегменте матки. Шейка матки представляет собой отрезок в форме цилиндра, который одной своей частью входит во влагалище. Поэтому основным симптомом и первым признаком рака шейки матки является влагалищное кровотечение вне цикла или уже в период менопаузы.

Классификация

Рак шейки матки классифицируется по типу ткани, в которой он развивается. Выделяют такие формы: плоскоклеточный рак шейки матки и аденокарцинома, а также низкодифференцированный вид рака.

• Плоскоклеточный рак шейки матки

Самый распространенный вид раковой опухоли, которая появляется во внешней части шейки матки и, в основном, из тканевых новообразований — папиллом.

• Аденокарцинома

Рак шейки матки развивается в железистой ткани.

• Низкодифференцированный вид рака шейки матки

При данном развитии онкологии пораженные участки ткани сильно отличаются от нормальных и рак шейки матки проявляется наиболее агрессивно. Такой вид рака имеет низкий процент распространения у женщин.

Причины возникновения рака шейки матки

Диагноз «рак шейки матки» чаще всего выявляется у женщин, у которых в организме присутствует вирус папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус имеет более 100 типов, но только некоторые из них могут привести к развитию онкологии в матке. В частности, тип 16 ВПЧ является частой причиной плоскоклеточного рака, а тип 18 может вызвать аденокарциному.

Рак шейки матки может возникнуть на фоне половой жизни без барьерной контрацепции из-за возможных ИППП.

Симптомы и признаки рака шейки матки

Первые признаки рака шейки матки могут быть незаметными или проявляться в виде различных симптомов, которые могут быть легко перепутаны с другими состояниями.

Рак шейки матки проявляется признаками и симптомами в виде болей в области таза и поясницы, появления кровянистых выделений вне цикла или уже в период климакса.

Но изменение менструальных кровотечений — их аномальное обилие или скудность тоже может стать признаком заболевания.

Рак шейки матки также проявляется изменениями состояния организма. Появление быстрой утомляемости, повышенная температура тела и отечность ног также являются симптомами наличия злокачественного новообразования в организме.

Диагностика рака шейки матки

Симптоматически рак шейки матки проявляется на поздних стадиях заболеваниями и уже явными признаками. Но диагностировать заболевание возможно при первых признаках.

Рак шейки матки развивается через несколько стадий, которые определяются на основе распространения опухоли в организме. Система стадирования помогает врачам определить тяжесть заболевания и выбрать наиболее подходящий метод лечения. Выделяется:

1 стадия;

2 стадия;

3 стадия;

4 стадия.

Рак шейки матки точно определяется путем компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и т. д.

Рак шейки матки диагностируется несколькими методами:

1. Скрининг-тест:

Цитологическое исследование является первичным методом скрининга для выявления предраковых и раковых изменений в шейке матки. В ходе процедуры врач берет мазки из цервикального канала. Далее полученные образцы отправляются на анализ в лабораторию, где специалисты оценивают клетки на наличие аномалий.

2. Кольпоскопия:

Кольпоскопия является процедурой, которая может назначаться после получения результатов скрининга. В ходе кольпоскопии врач использует специальное увеличительное устройство, называемое кольпоскопом, для осмотра шейки матки, влагалища и влагалищного свода. Эта процедура позволяет оценить изменения в эпителиальной ткани, которые могут быть невидимы на обычном осмотре.

3. Биопсия:

В ходе биопсии врач берет небольшой образец ткани из подозрительной области шейки матки для дальнейшего анализа в лаборатории. Полученный образец ткани подвергается микроскопическому исследованию для определения наличия раковых клеток.

Эти методы диагностики помогают врачам выявить рак шейки матки на ранних стадиях и принять необходимые меры для лечения. Регулярные скрининговые тесты и диспансерное наблюдение играют важную роль в выявлении заболевания при первых признаках, когда успешное лечение более вероятно.

Лечение рака шейки матки

Смотреть клинические рекомендации >>

Страх постановки диагноза «рак шейки матки» обычно отодвигает начало лечения, а на самом деле на вопрос «Лечится ли рак шейки матки?» — ответ «Да, лечится!»

Особенно если рак шейки матки обнаружен на ранних стадиях. Лечение может включать различные методы, такие как: операция, лучевая терапия, химиотерапия, целенаправленная терапия и иммунотерапия. Все зависит от стадии заболевания, его характеристик и общего состояния пациента.

Как лечится рак шейки матки у женщин:

1. Хирургическое лечение

Рак шейки матки имеет несколько видов лечения. Основным и радикальным является хирургическое вмешательство.

При проявлениях первых признаков онкологии в шейке матки без инвазии в сосудистую ткань происходит удаление части шейки матки по ходу цервикального канала с помощью радиоволнового скальпеля или ножевой ампутации.

Рак шейки матки с попаданием в сосуды не позволяет удалить только часть матки, но все же позволяет сохранить детородную функцию. Органосохраняющая операция возможна у женщин репродуктивного возраста. Условия к проведению операции: 1) небольшой размер опухоли; 2) отсутствие метастазирования; 3) вид рака — плоскоклеточный или аденокарцинома.

2. Лучевая терапия

Дистанционный метод облучения. Условием для проведения является наличие симптомов и признаков последних 3 стадии и 4 стадии онкологии. Учитываются особенности фигуры женского тела и наличие метастазирования в другие органы. Максимальное общее дозирование должно быть 50–60 гр. за 5–6 недель лечения.

Внутриполостная гамма-терапия — мощное облучение части влагалища. Общая доза в сумме 21–25 гр. за 2–3 недели лечения.

Химиолучевая терапия — стандартный вид лечения при диагнозе «рак шейки матки».

3. Лекарственное лечение, или химиотерапия

Химиотерапия применяется у женщин с последней стадией заболевания и высоким процентом метастазирования. Рак шейки матки подвержен воздействию лекарственных препаратов, что помогает избежать развития онкологии.

Современным и эффективным способом лечения женщин с заболеванием «рак шейки матки» является внутриартериальная химиотерапия. Такое лечение подходит для неоперабельных новообразований в матке. Из-за высокой концентрации лекарственных веществ и прямого попадания в ткани эффективность лечения достигается довольно быстро.

Данный метод лечения помогает снизить болевые ощущения, снять симптоматику и уменьшить проявление признаков опухолевого процесса, размер опухоли, и позволяет применить хирургический метод лечения для удаления злокачественного новообразования у женщин.

Инновационные методы лечения

В конце прошлого века стал активно исследоваться метод фотодинамической терапии. Данный способ воздействия позволяет охватить максимальное количество тканей в матке и влагалище. Рак шейки матки подвергается облучению, и снижается риск повторного развития после органосохранного лечения. При 1 стадии и 2 стадии рак шейки матки не прогрессирует. Воздействие имеет высокую эффективность, так как обладает высоким противовирусным воздействием на папилломы, которые и провоцируют развитие рака шейки матки.

Лечение шейки матки по ОМС эндоваскулярной методикой

В отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения применяется запатентованный метод — «Способ комбинированного лекарственного лечения пациенток с первично нерезектабельным местно-распространённым плоскоклеточным раком шейки матки IB2 и III b». Данная классификация опухоли является неоперабельной. Однако изобретение позволяет создать максимальную концентрацию цитостатика непосредственно в опухолевой ткани и одновременно реализовать системное воздействие химиотерапии, в результате чего происходит резорбция опухоли и перевод процесса в резектабельное состояние. Таким образом достигается уменьшение объема опухоли, снижение болевого синдрома и прекращения или уменьшения кровотечения из наружных половых путей и создания благоприятных условий радикального хирургического лечения.
Данный метод лечения хорошо себя зарекомендовал и имеет хорошие прогнозы выживаемости – более 3-х лет и даже 5 лет.

Осложнения

Рак шейки матки при таком виде лечения может вызвать осложнения со стороны кровеносных сосудов в области малого таза после удаления опухоли. Целостность органов восстанавливается с помощью операционного метода. Важным и неприятным признаком возможных осложнений является появление инфекций мочевыводящих путей (цистит и пиелонефрит). Симптомы могут повлиять на прогноз лечения и иметь неблагоприятные последствия. Также может возникнуть дисфункция мочевого пузыря, что выражается бесконтрольным мочевыделением или, наоборот, требует применения катетеризации для опорожнения мочи.

После химиотерапии также могут наблюдаться нарушения общего состояния и проявление признаков и симптомов осложнений.

Профилактика рака шейки матки

Женщины, зараженные вирусной папилломой, имеют большую вероятность появления диагноза «рак шейки матки». Для эффективного лечения необходимо обнаружение заболевания на ранних стадиях. При регулярных обследованиях у врача-гинеколога возможно отслеживание изменений на шейке матки, проведение скрининга, взятие необходимых анализов и оценка возможного опухолевого процесса. Важно отслеживать настораживающие симптомы и при любых проявлениях признаков заболевания обратиться к врачу.

В связи с причиной заболевания разработана противовирусная вакцинация. Ее применение возможно для девочек до 13 лет и для девушек от 20 лет. Рак шейки матки не грозит при своевременной иммунизации.

Женщины, зараженные вирусной папилломой, имеют большую вероятность появления диагноза «рак шейки матки».  Для эффективного лечения необходимо обнаружение заболевания на ранних этапах. При регулярных обследованиях у врача-гинеколога возможно отслеживание изменений на шейке матки, проведение скрининга, взятие необходимых анализов  и оценка возможного опухолевого процесса. Важно отслеживать настораживающие симптомы и при любых проявлениях признаков заболевания обратиться к врачу.

В связи с причиной заболевания, разработана противовирусная вакцинация. Ее применение возможно для девочек до 13 лет, и девушкам от 20 лет. Положительная статистика доказывает, что заражение ВПЧ снижается при своевременной иммунизации,  что способствует снижению возможного появления рака шейки матки.