+7(499)110-40-67 
+7(495)150-11-22 
+7(800)250-87-00 
Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР простаты) — это современный хирургический метод лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), также известной как аденома. Данная операция является золотым стандартом в урологии и позволяет эффективно устранять симптомы, связанные с увеличением простаты. В этой статье мы подробно рассмотрим показания, противопоказания, подготовку, методики проведения, а также послеоперационный период после ТУР простаты.
ТУР простаты — что это?
ТУР простаты (трансуретральная резекция предстательной железы) — это эндоскопическая операция, при которой удаляются гиперплазированные ткани простаты через мочеиспускательный канал без разрезов. В отличие от открытой аденомэктомии, ТУР простаты менее травматична и имеет более короткий период восстановления.
В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина высококвалифицированными специалистами с применением передового оборудования выполняются самые современные модификации этой методики.
Показания к ТУР простаты
Трансуретральная резекция предстательной железы проводится при:
- Затрудненном мочеиспускании из-за сдавления уретры аденомой
- Острой задержке мочи
- Рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей
- Почечной недостаточности, вызванной обструкцией
- Гематурии (крови в моче) на фоне ДГПЖ
- В отдельных случаях — паллиативное устранение обструкции при онкологических заболеваниях предстательной железы
Противопоказания к операции
Несмотря на эффективность, ТУР простаты имеет ряд ограничений:
- Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания
- Нарушения свертываемости крови
- Острые воспалительные процессы в мочеполовой системе
- Маленький объем мочевого пузыря
- Подозрение на рак простаты (в этом случае предпочтительна энуклеациили радикальная простатэктомия)
Возможные осложнения
Как и любая хирургическая операция, ТУР простаты имеет риск осложнений, среди которых:
- Ретроградная эякуляция (80% случаев)
- Временное недержание мочи (около 1%)
- Стриктуры уретры и склероз шейки мочевого пузыря (1–5%)
- Редкие случаи эректильной дисфункции
Подготовка к трансуретральной резекции предстательной железы*
Перед операцией пациент проходит комплексное обследование:
- Анализы крови (общий, биохимия, коагулограмма)
- Анализ мочи
- УЗИ простаты и мочевого пузыря
- Урофлоуметрия (оценка скорости мочеиспускания)
- ПСА (простатспецифический антиген) для исключения рака
- За несколько дней до ТУР простаты отменяются антикоагулянты, проводится профилактика инфекций
Методики проведения ТУР простаты
В НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина применяется как классический монополярный, так и более современный и безопасный биполярный метод ТУР, уменьшающий риск осложнений, таких как ТУР-синдром, кровотечения и повреждение окружающих тканей. Биполярная технология позволяет эффективно оперировать и при больших объемах предстательной железы (до 150 см³).
1. Стандартная ТУР — удаление тканей петлевым электродом с коагуляцией сосудов.
2. Биполярная ТУР — более безопасная методика, снижающая риск «синдрома водной интоксикации» за счет применения физиологического раствора.
3. Лазерная энуклеация (HoLEP, ThuLEP) — альтернатива ТУР, при которой аденома удаляется лазером.
Операция проводится под спинальной или общей анестезией. Через уретру вводится резектоскоп, и врач послойно удаляет разросшуюся ткань простаты.
Преимущества ТУР в НИИ урологии имени Н.А. Лопаткина
- Минимальная травматичность и отсутствие наружных разрезов
- Высокая точность благодаря использованию современного резектоскопа с эндовидеоконтролем высокого разрешения
- Быстрое восстановление функций мочевого пузыря и улучшение мочеиспускания
- Короткий послеоперационный период (обычно выписка на 3–4 сутки, возвращение к активной жизни через неделю)
- Оптимальное соотношение эффективности и безопасности
- Возможность применения у пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями при биполярном методе
Послеоперационный период
После ТУР простаты пациент находится в стационаре 2–5 дней. В мочевой пузырь устанавливается катетер для отвода мочи и промывания от сгустков крови. Возможны временные осложнения:
- Учащенное мочеиспускание
- Небольшая гематурия
- Жжение при мочеиспускании
Полное восстановление занимает 4–6 недель. В это время важно избегать физических нагрузок, переохлаждения и соблюдать диету.
Преимущества ТУР простаты перед другими методами
- Малоинвазивность — отсутствие разрезов
- Короткий срок госпитализации
- Низкий риск осложнений по сравнению с открытой операцией
- Быстрое восстановление мочеиспускания
Альтернативные методы лечения аденомы простаты
Если трансуретральная резекция предстательной железы невозможна, применяют:
- Лазерную энуклеацию (HoLEP) — более точное удаление аденомы
- Простатэктомию — открытое удаление простаты
- Медикаментозное лечение (альфа-блокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы)
Операция по резекции предстательной железы
ТУР простаты (трансуретральная резекция предстательной железы) остается одним из самых эффективных методов лечения ДГПЖ. Операция позволяет быстро избавиться от симптомов и вернуться к нормальной жизни. Однако выбор методики зависит от индивидуальных особенностей пациента, поэтому важно проконсультироваться с опытным урологом.
В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина в отделе эндоурологии трансуретральная резекция предстательной железы проводится с применением современных высокотехнологичных методик и оборудования. Это позволяет успешно лечить широкий круг пациентов с доброкачественной гиперплазией и осложнениями, обеспечивая высокое качество жизни и минимальные риски. Индивидуальный подход врачей и комплексная диагностика способствуют эффективному подбору тактики лечения и восстановлению пациентов.
Если Вам назначена ТУР простаты, соблюдайте все рекомендации врача — это гарантирует успешный результат и минимизирует риски осложнений.
