Эпителиальный копчиковый ход — канал, образовавшийся вследствие патологии, выстланный эпителием и располагающийся в области межъягодичной складки кожи у копчика. Заболевание диагностируется крайне редко, и чаще всего бывает у представителей сильного пола, реже у женщин.
Эпителиальный копчиковый ход считается патологией не приобретенной, а врожденной, которая может иметь проявления в любом возрасте и состоянии больного.
Эпителиальный копчиковый ход образован с двумя или более отверстиями, с помощью которых периодически могут выходить частички эпителия и волосы, содержащиеся внутри. В тканях, которые окружают эпителиальный копчиковый ход возможно появление воспалительного процесса, и даже абсцесс.
Эпителиальный копчиковый ход достигает длину до 10 см, и представляет собой трубовидную полость, которая начинается снаружи в межъягодичной складке и оканчивается в подкожной жировой ткани.
Симптомы эпителиального копчикового хода (ЭКХ)
Эпителиальный копчиковый ход без осложнений вызывает зуд, влажность кожи, в копчике проявляется тупая сильная боль. При осмотре больного пациента в области ЭКХ из отверстий может выделяться жидкость и волосы.
При осложненном ЭКХ, кожные покровы вокруг имеют характерные покраснения, также наличие воспаления вызывает сильную боль, особенно при нажатии.
К общим симптомам при ЭКХ относится недомогание, повышенная температура тела.
Диагностика эпителиального копчикового хода
Эпителиальный копчиковый ход не нуждается в сложной диагностике. Течение заболевания явное и имеет точные симптомы. При осмотре врачом исследуется область появления отверстий, далее исследуется задний проход, копчик и позвонки крестца с помощью пальпации. При обнаружении воспаления эпителиальный копчиковый ход носит осложненный характер.
Для того чтобы отличить эпителиальный копчиковый ход от подобных заболеваний, таких как свищ копчика, киста копчика или остеомиелит, проводятся дополнительные исследования. Используются инструментальные методы диагностики: ректороманоскопия, колоноскопия и фистулография.
Лечение эпителиального копчикового хода
Диагноз эпителиальный копчиковый ход ставится на основании клинической картины и данных осмотра, после чего выбирается ход лечения.
Лечение ЭКХ проводится исключительно хирургическим методом. Для определения размеров ЭКХ проводится рентгенологическое исследование с заполнением свища контрастным веществом. Эпителиальный копчиковый ход исследуется с помощью фистулографии, которая помогает узнать расположение и разветвление дополнительных ходов.
Оперативное вмешательство происходит в амбулаторных условиях или в стационаре в зависимости от осложнений. Эпителиальный копчиковый ход перед началом хирургического вмешательства заполняется специальным раствором для окрашивания стенок, чтобы ограничить оперативную площадь.
Неосложненный эпителиальный копчиковый ход иссекается под местным наркозом. Ход лечения заключается в удалении канала ЭКХ и окружающей жировой клетчатки, после чего накладываются адаптирующие швы, покрывающие копчик.
Осложненный эпителиальный копчиковый ход иссекается исключительно после угасания воспаления. Сначала вскрывают очаг нагноения, который обрабатывается специальными лекарственными препаратами. Когда воспалительный процесс купирован, тогда проводится удаление ЭКХ с рядом находящимися тканями.
При рецидивах ЭКХ наложение швов производятся с покрытием копчика, для сокращения размеров и сроков заживления. В процессе хирургического вмешательства и в послеоперационный период используется антибактериальная терапия.
Эпителиальный копчиковый ход имеет благоприятный прогноз излечения. Но возможно появление рецидива.
Профилактика эпителиального копчикового хода
Специальной профилактики для данного заболевания не существует. Но возможны мероприятия, которые помогают поддерживать общеукрепляющие принципы здоровья. Внимательное отношение к хроническим заболеваниям, а также заболеваниям соседних органов, таких как геморрой, и правильная личная гигиена — способствуют поддержанию иммунной системы в нормальном состоянии и избежанию постановки диагноза «эпителиальный копчиковый ход».