Камни в почках

Камни в почках (нефролитиаз) – упрощенное название такого распространенного заболевания, как мочекаменная болезнь. Камни в почках образуются вследствие нарушения обмена веществ и накапливания нерастворимых солей в мочевыделительной системе. Различные локализации – камни в почках, мочеточнике или мочевом пузыре, требуют разных подходов в лечении.

Профилированные отделения НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина оснащены высокотехнологичным оборудованием для успешного лечения мочекаменной болезни у пациентов всех возрастов. На постоянной основе проводятся операции по удалению камня из лоханки почки, дробление лазером и ультразвуком (литотрипсия), эндоскопические операции по удалению конкрементов и лекарственная терапия, если камни в почках по своему химическому составу и размеру предполагают такое удаление.

Что из себя представляют камни в почках?

Камни в почках (конкременты) – твердые формирования, образованные из солей в моче. Они могут быть разной формы и размера, начиная от песка и заканчивая образованиями диаметром больше 20мм. Так, например, в некоторых случаях встречаются камни в лоханке почки, занимающий почти весь ее объем. Это коралловидные камни в почках, которые не дают о себе знать явными симптомами, что, как правило, откладывает своевременную диагностику и лечение.

Кроме этого, в зависимости от причины возникновения различают несколько видов химического состава камней в почках:

• Ураты;
  • Уратные камни образуются из-за чрезмерного содержания мочевой кислоты в организме.
• Оксалаты;
  • Данный вид конкрементов образуется при нарушении обмена щавелевой кислоты.
• Фосфаты;
  • Наиболее часто фосфаты образуются в результате развития инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.
• Цистины;
  • Цистиновые камни – редкий вид конкрементов. Их образование обусловлено заболеванием наследственного типа – цистинурией.
• Ксатиновые камни:
  • так же, как и цистиновые камни встречаются довольно редко и образуются на фоне генетической предрасположенности.

Формирование камней в почках

В современной медицинской практике выделяют целый ряд возможных причин развития мочекаменной болезни. Камни в почках – следствие нарушения метаболизма, что становится основным провоцирующим фактором для формирования этой патологии

Есть и другие факторы, которые могут стать причиной образования камней в почках:

• инфекции и симптомы воспаления мочевыводящих путей;
• в редких случаях – генетическая предрасположенность;
• нарушение анатомического строения органов мочевыделительной системы;
• малоактивный образ жизни;
• ожирение;
• вредные пищевые привычки;
• дефицит витаминов А и D;
• гипертония.

Симптомы нефролитиаза

Как правило, камни в почках не дают о себе знать до того момента, пока не начнется процесс отхождения и они не достигнут определенного размера.

Самый яркий симптом мочекаменной болезни – это приступообразные боли (почечная колика). Почечная колика характеризуется выраженным болевым синдромом в поясничном отделе, причем боли могут мигрировать. Например, если камни в почках и верхнего отдела мочеточника, то дискомфорт будет ощущаться либо со спины, либо слева или справа под ребрами. При развитии и нарастании симптомов почечной колики необходимо незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение, чтобы не допустить развития осложнений.

Основные симптомы нефролитиаза, которые сопровождают патологию «камни в почках»:

• нарастающий дискомфорт в поясничном отделе после физической нагрузки;
• кровь в моче;
• мутная моча с осадком и зловонным запахом;
• песок в моче
• повышение температуры тела без симптомов других заболеваний.

Обратите внимание, что это наиболее распространенные признаки мочекаменной болезни, но есть и другие:

• недомогание и слабость;
• тошнота;
• слабовыраженный болевой синдром.

Симптомы выхода камней из почек – болевые ощущения с локализацией в поясничном отделе и паховой области, а также признаки гематурии (кровь в моче). Игнорировать эти симптомы нельзя, т.к. появляется риск возникновения непроходимости мочевыводящих путей и развитие пиелонефрита (воспаление почек).

Диагностика

 Понимание первопричины образования камней в почках и полноценная диагностика – залог эффективного лечения.

Консультация у врача-уролога поможет обозначить жалобы, собрать анамнез, провести первичный осмотр и обозначить перечень необходимых исследований.

Как правило, перечень исследований и анализов следующий:

• Общеклинический анализ крови и мочи;
• Суточный диурез (анализ мочи для вывода показателей функционирования почек);
• Ультразвуковое исследование;
• Рентгеновские методы исследования (обзорная урография, экскреторная урография);
• Мультиспиральная компьютерная томография;
• Радиоизотопное исследование: динамическая нефросцинтиграфия или изотопная ренография.
• Паратгормон крови;
• Паратиреоидный гормон, производимый щитовидной железой, показывает уровень фосфора и кальция в организме.
• Посев мочи с чувствительностью к антибиотикам для выявления наличия инфекции в мочевых путях и степени воспаления.

Точный комплекс диагностики назначается лечащим врачом после консультации.

Лечение камней в почках

Исходя из результатов диагностики, а именно типа камней в почках по их химическому составу, симптомов и причин патологии, врач-уролог принимает решение о наиболее эффективной тактике лечения мочекаменной болезни.

При слабовыраженных симптомах и незначительных размерах конкремента до 5 мм (песок) выход камней из почек может быть обеспечен при помощи медикаментозного лечения без операции и дробления. В этом случае камни в почках под воздействием лекарственной терапии выводятся естественным путем.

Также некоторые разновидности камней можно растворить, соблюдая специальный рацион питания. Единственные тип камней в почках, подлежащий такому способу лечения — это уратные камни.

Отделение мочекаменной болезни и эндоскопической урологии и 3-е урологическое отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина располагают современным оборудованием, позволяющим проводить операции по дроблению и удалению всех типов камней в почках.

Один из способов лечения мочекаменной болезни – литотрипсия (дробление камней в почках):

• Дистанционная литотрипсия (удаление камней в почках ультразвуком);
• Трансуретральная контактная литотрипсия – малоинвазивная эндоскопическая операция с применением лазера для дробления конкрементов.
• Перкутанная нефролитолапаксия (нефролитотрипсия) – удаление камня из почки проколом.

Профилактика мочекаменной болезни

Камни в почках – коварное заболевание из-за высокого риска развития рецидивов. Поэтому после проведенного лечения по удалению камней в почках пациенту необходимо следовать рекомендациям лечащего врача по профилактике мочекаменной болезни.

Достаточно соблюдать несложные правила пищевого поведения, которые позволят существенно снизить вероятность повторного возникновения камней в почках

• Увеличить употребление столовой воды до 12 стаканов в сутки; Также при отсутствии противопоказаний можно пить натуральные фруктовые соки и напитки на основе лимонного сока;
• Сократить употребление кофе до 1 чашки в сутки;
• Исключить употребление алкоголя;
• Камни в почках различных химических составов требуют определенного типа диеты;
• Вести подвижный образ жизни, согласно рекомендациям врача и физическому состоянию;
• Избегать чрезмерных нагрузок.