Камни в почках (нефролитиаз) – упрощенное название такого распространенного заболевания, как мочекаменная болезнь. Камни в почках образуются вследствие нарушения обмена веществ и накапливания нерастворимых солей в мочевыделительной системе. Различные локализации – камни в почках, мочеточнике или мочевом пузыре, требуют разных подходов в лечении.
Профилированные отделения НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина оснащены высокотехнологичным оборудованием для успешного лечения мочекаменной болезни у пациентов всех возрастов. На постоянной основе проводятся операции по удалению камня из лоханки почки, дробление лазером и ультразвуком (литотрипсия), эндоскопические операции по удалению конкрементов и лекарственная терапия, если камни в почках по своему химическому составу и размеру предполагают такое удаление.
Что из себя представляют камни в почках?
Камни в почках (конкременты) – твердые формирования, образованные из солей в моче. Они могут быть разной формы и размера, начиная от песка и заканчивая образованиями диаметром больше 20мм. Так, например, в некоторых случаях встречаются камни в лоханке почки, занимающий почти весь ее объем. Это коралловидные камни в почках, которые не дают о себе знать явными симптомами, что, как правило, откладывает своевременную диагностику и лечение.
Кроме этого, в зависимости от причины возникновения различают несколько видов химического состава камней в почках:
- Ураты;
- Уратные камни образуются из-за чрезмерного содержания мочевой кислоты в организме.
- Оксалаты;
- Данный вид конкрементов образуется при нарушении обмена щавелевой кислоты.
- Фосфаты;
- Наиболее часто фосфаты образуются в результате развития инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.
- Цистины;
- Цистиновые камни – редкий вид конкрементов. Их образование обусловлено заболеванием наследственного типа – цистинурией.
- Ксатиновые камни:
- так же, как и цистиновые камни встречаются довольно редко и образуются на фоне генетической предрасположенности.
Формирование камней в почках
В современной медицинской практике выделяют целый ряд возможных причин развития мочекаменной болезни. Камни в почках – следствие нарушения метаболизма, что становится основным провоцирующим фактором для формирования этой патологии
Есть и другие факторы, которые могут стать причиной образования камней в почках:
- инфекции и симптомы воспаления мочевыводящих путей;
- в редких случаях – генетическая предрасположенность;
- нарушение анатомического строения органов мочевыделительной системы;
- малоактивный образ жизни;
- ожирение;
- вредные пищевые привычки;
- дефицит витаминов А и D;
- гипертония.
Симптомы нефролитиаза
Как правило, камни в почках не дают о себе знать до того момента, пока не начнется процесс отхождения и они не достигнут определенного размера.
Самый яркий симптом мочекаменной болезни – это приступообразные боли (почечная колика). Почечная колика характеризуется выраженным болевым синдромом в поясничном отделе, причем боли могут мигрировать. Например, если камни в почках и верхнего отдела мочеточника, то дискомфорт будет ощущаться либо со спины, либо слева или справа под ребрами. При развитии и нарастании симптомов почечной колики необходимо незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение, чтобы не допустить развития осложнений.
Основные симптомы нефролитиаза, которые сопровождают патологию «камни в почках»:
- нарастающий дискомфорт в поясничном отделе после физической нагрузки;
- кровь в моче;
- мутная моча с осадком и зловонным запахом;
- песок в моче
- повышение температуры тела без симптомов других заболеваний.
Обратите внимание, что это наиболее распространенные признаки мочекаменной болезни, но есть и другие:
- недомогание и слабость;
- тошнота;
- слабовыраженный болевой синдром.
Симптомы выхода камней из почек – болевые ощущения с локализацией в поясничном отделе и паховой области, а также признаки гематурии (кровь в моче). Игнорировать эти симптомы нельзя, т.к. появляется риск возникновения непроходимости мочевыводящих путей и развитие пиелонефрита (воспаление почек).
Диагностика
Понимание первопричины образования камней в почках и полноценная диагностика – залог эффективного лечения.
Консультация у врача-уролога поможет обозначить жалобы, собрать анамнез, провести первичный осмотр и обозначить перечень необходимых исследований.
Как правило, перечень исследований и анализов следующий:
- Общеклинический анализ крови и мочи;
- Суточный диурез (анализ мочи для вывода показателей функционирования почек);
- Ультразвуковое исследование;
- Рентгеновские методы исследования (обзорная урография, экскреторная урография);
- Мультиспиральная компьютерная томография;
- Радиоизотопное исследование: динамическая нефросцинтиграфия или изотопная ренография.
- Паратгормон крови;
- Паратиреоидный гормон, производимый щитовидной железой, показывает уровень фосфора и кальция в организме.
- Посев мочи с чувствительностью к антибиотикам для выявления наличия инфекции в мочевых путях и степени воспаления.





Точный комплекс диагностики назначается лечащим врачом после консультации.
Лечение камней в почках

Исходя из результатов диагностики, а именно типа камней в почках по их химическому составу, симптомов и причин патологии, врач-уролог принимает решение о наиболее эффективной тактике лечения мочекаменной болезни.
При слабовыраженных симптомах и незначительных размерах конкремента до 5 мм (песок) выход камней из почек может быть обеспечен при помощи медикаментозного лечения без операции и дробления. В этом случае камни в почках под воздействием лекарственной терапии выводятся естественным путем.
Также некоторые разновидности камней можно растворить, соблюдая специальный рацион питания. Единственные тип камней в почках, подлежащий такому способу лечения — это уратные камни.
Отделение мочекаменной болезни и эндоскопической урологии и 3-е урологическое отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина располагают современным оборудованием, позволяющим проводить операции по дроблению и удалению всех типов камней в почках.
Один из способов лечения мочекаменной болезни – литотрипсия (дробление камней в почках):
- Дистанционная литотрипсия (удаление камней в почках ультразвуком);
- Трансуретральная контактная литотрипсия – малоинвазивная эндоскопическая операция с применением лазера для дробления конкрементов.
- Перкутанная нефролитолапаксия (нефролитотрипсия) – удаление камня из почки проколом.
Профилактика мочекаменной болезни
Камни в почках – коварное заболевание из-за высокого риска развития рецидивов. Поэтому после проведенного лечения по удалению камней в почках пациенту необходимо следовать рекомендациям лечащего врача по профилактике мочекаменной болезни.
Достаточно соблюдать несложные правила пищевого поведения, которые позволят существенно снизить вероятность повторного возникновения камней в почках
- Увеличить употребление столовой воды до 12 стаканов в сутки; Также при отсутствии противопоказаний можно пить натуральные фруктовые соки и напитки на основе лимонного сока;
- Сократить употребление кофе до 1 чашки в сутки;
- Исключить употребление алкоголя;
- Камни в почках различных химических составов требуют определенного типа диеты;
- Вести подвижный образ жизни, согласно рекомендациям врача и физическому состоянию;
- Избегать чрезмерных нагрузок.