Программа «Репродуктивное здоровье в онкологии»

Сохранение фертильности — неотъемлемая часть современного противоопухолевого лечения. Программа «Репродуктивное здоровье в онкологии» в НМИЦ радиологии — это возможность сохранить главное: жизнь и право на родительство.

Телефон контактного центра МНИОИ им. П.А. Герцена

+7 (495) 150-11-22

Для получения консультации по данной программе необходимо обратиться к врачу онкогинекологу, д.м.н., профессору — Паяниди Ю.Г

В современной онкологии успех лечения измеряется не только показателями выживаемости, но и качеством жизни пациента после выздоровления. Для детей, подростков и пациентов молодого возраста одним из ключевых аспектов этого качества является возможность создания семьи и рождения собственных детей.

Программа «Репродуктивное здоровье в онкологии», разработанная и внедренная в НМИЦ радиологии Минздрава России, направлена на комплексное решение проблем фертильности у пациентов с онкологическими заболеваниями.

Основные направления программы

Программа охватывает два критически важных направления, требующих междисциплинарного подхода:

1. Риск потери фертильности и онкофертильность

Современные методы лечения онкологических заболеваний — химиотерапия, лучевая терапия и хирургические вмешательства — часто приводят к необратимому повреждению репродуктивной системы. Это является источником глубоких психологических страданий и значительно снижает качество жизни пациентов, прошедших через противоопухолевое лечение.

В рамках программы специалисты НМИЦ радиологии Минздрава России реализуют две ключевые стратегии, опирающиеся на принципы онкофертильности:

· Стратегия сохранения: Проведение криоконсервации (заморозки) половых клеток (ооцитов, сперматозоидов) или эмбрионов до начала агрессивной терапии.

· Стратегия защиты: Применение органосохраняющих методик и использование протекторов (защитных препаратов) для минимизации повреждающего действия химио- и лучевой терапии на гонады.

2. Онкология и беременность

В последние годы наблюдается рост числа случаев диагностики злокачественных новообразований во время беременности. Кроме того, увеличивается количество пациенток, желающих забеременеть после успешно завершенного лечения.

Ведение таких пациентов требует высокоспециализированного междисциплинарного подхода. В НМИЦ радиологии Минздрава России разработаны алгоритмы ведения беременности, протекающей на фоне онкологического заболевания, а также тактика прегравидарной подготовки женщин, перенесших рак. Приоритетом является баланс между радикальностью лечения матери и безопасностью плода, а также соблюдение долгосрочных репродуктивных планов пациентки.

Почему НМИЦ радиологии?

Национальный медицинский исследовательский центр радиологии Минздрава России располагает уникальными возможностями для реализации данной программы:

Междисциплинарная команда: Онкологи, радиологи, репродуктологи, акушеры-гинекологи и психологи работают в единой системе, принимая коллегиальные решения.
Технологическая база: Центр оснащен оборудованием для проведения высокотехнологичных методов криоконсервации биоматериала.
Преемственность: Мы сопровождаем пациента от момента установки диагноза через этапы лечения до этапа планирования семьи и наступления беременности.

Маршрутизация пациенток с онкологическими заболеваниями в период беременности

Вопросы сохранения фертильности должны обсуждаться с пациентом сразу после установки диагноза, до начала специфической терапии.

Медицинская помощь пациенткам, направляемым в ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, оказывается в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС) при наличии направления по форме № 057/у-04 и медицинских показаний. В иных случаях, помощь оказывается на платной основе.

Направление пациенток для первичной консультации в НМИЦ радиологии может осуществляется:

1. Врачами акушерами-гинекологами (из стационаров или иных медицинских организаций).

2. Врачами-онкологами.

Этап 1. Первичная консультация

На базе НМИЦ радиологии прием ведет д.м.н, профессор, врач онкогинеколог Ю.Г. Паяниди.

В ходе первичной консультации проводится беседа с пациенткой для выяснения ее намерений относительно сохранения беременности.

Если женщина принимает решение о прерывании беременности:

1. Пациентка направляется в акушерско-гинекологическую клинику для проведения процедуры.

2. После завершения данного этапа пациентка возвращается в поликлинику НМИЦ радиологии для проведения обследования и планирования лечения основного онкологического заболевания.

Если женщина принимает решение о сохранении беременности, реализуется следующий алгоритм действий:

1. Направление в акушерский центр:

Пациентка направляется в один из ведущих акушерских центров (в рамках сотрудничества) для:

· оценки состояния плода;

· уточнения срока беременности;

· выявления возможных осложнений гестации.

2. Направление к профильному онкологу:

После оценки акушерского статуса пациентка направляется к онкологу по профилю в соответствии с установленным онкологическим заболеванием.

3. Междисциплинарный консилиум:

Для определения тактики ведения пациентки созывается междисциплинарный консилиум с участием:

· онкологов;

· акушеров-гинекологов;

· неонатологов;

· химиотерапевтов;

· радиологов;

· хирургов;

· анестезиологов;

· клинических фармакологов.

На консилиуме принимаются решения по:

· Проведению безопасных для плода и матери методов диагностики (УЗИ, МРТ без контрастирования, методы биопсии).

· Применению адаптированных протоколов противоопухолевой терапии (хирургическое лечение, химиотерапия с учетом триместра беременности).

· Разработке индивидуального плана ведения родов (оптимальные сроки и методы родоразрешения с учетом онкологического статуса, состояния плода и возможных осложнений).

Этап 2. Лечение и родоразрешение

· Противоопухолевое лечение проводится в клиниках ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

· Акушерское сопровождение и родоразрешение осуществляются в ведущих акушерских стационарах, входящих в сеть кооперации с Центром.

Этап 3. Послеродовой период

После родоразрешения пациентка возвращается в ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России для комплексного послеродового ведения, которое включает:

· оказание специализированной медицинской помощи (завершение онкологического лечения);

· динамическое наблюдение;

· психологическую поддержку. Записаться на прием можно по телефону контактного центра +7 495 150 11 22, либо на сайте.