Вазифаҳои консилиуми тиббӣ дар онкология

Консультации «второе мнение» и врачебные комиссии в чем-то схожи с медицинским консилиумом, т.к. могут предоставить пациенту альтернативную точку зрения на его диагноз, однако ни один из этих подходов не дает комплексной и проработанной тактики лечения. Кроме этого медицинский консилиум обладает важнейшим преимуществом по сравнению с консультацией одного врача – это принятие коллегиального решения в режиме реального времени для каждого конкретного случая, исходя из особенностей течения болезни и специфики диагноза.

Участие специалистов разных профилей обеспечивает мультидисциплинарный подход, позволяющий одномоментно решить сразу несколько важнейших задач:

• поставить предельно точный диагноз с учетом всех нюансов;
• обеспечить оперативное определение наиболее результативной и безопасной линии лечения;
• обеспечить быструю и эффективную коммуникацию между врачами и специалистами по диагностике;
• снизить риск развития осложнений со стороны сопутствующих заболеваний пациента;
• подбор грамотной поддерживающей терапии;

максимально сократить риск врачебной ошибки

Онкология отличается сложностью и вариативностью схем лечения, поэтому медицинский консилиум целесообразен на разных этапах:

• на начальном этапе, когда пациенту показана предоперационная химиотерапия;
• когда курсы лекарственной терапии и контрольные обследования пройдены, и требуется обсуждение хирургического этапа лечения;
• в процессе лечения, когда необходима корректировка лечебного протокола по показаниям;
• в процессе диспансерного наблюдения при прогрессировании опухоли.

Запись на медицинский консилиум проводится исключительно по инициативе лечащего врача и является заключительным этапом перед началом лечения. Запрос на проведение консилиума не является свидетельством некомпетентности врача – это общепринятая практика в онкологии ввиду сложности и вариативности схем лечения злокачественных новообразований.

Маршрут пациента от первого обращения к врачу до проведения консилиума: 

• первичная консультация врача-онколога в ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России;
• комплекс лабораторных и инструментальных исследований;
• анализ полученных данных лечащим врачом;
• медицинский консилиум.

Какие специалисты принимают участие в консилиуме?

Медицинский консилиум проводится при участии минимум трех специалистов НМИЦ радиологии в зависимости от сложности случая.

Как правило, в консилиуме принимают участие следующие специалисты:

Медицинский консилиум в ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России стандартно проводится в очном формате с учетом всех законодательных актов строго по запросу лечащего врача. Все врачебные решения оформляются в виде заключения, которое выдается на руки пациенту в установленные сроки. В особо сложных случаях специалисты Центра могут принимать участие в консилиуме в режиме телемедицинской консультации.

Такой формат применяется для обсуждения особо сложных случаев течения болезни, например, требующих назначения лекарственных препаратов с ограниченным применением либо подбора терапии офф-лейбл